2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej AD 3

Gdy dostępna była informacja o narażeniu przed wystąpieniem choroby, scharakteryzowaliśmy przyjęcia do placówki służby zdrowia zgodnie z podstawową diagnozą i scharakteryzowaliśmy wizyty w zakładzie opieki zdrowotnej według rodzaju (wizyta w trybie nagłym lub ambulatoryjnym lub wizyty u hospitalizowanych przyjaciół lub rodziny ). Pacjenci z objawami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia i którzy nie mieli żadnej z wyżej wymienionych ekspozycji, uznawani byli za potencjalne pierwotne przypadki. Objawy i objawy zgłaszane przez pacjentów były bezobjawowe
Przeprowadziliśmy ankietę telefoniczną od 26 maja do 8 czerwca 2014 roku, pacjentów, którzy zostali zakodowani przez Ministerstwo Zdrowia i zgłosili się do WHO jako bezobjawowe. Co najmniej cztery próby kontaktu z pacjentami z dostępnymi numerami telefonów. Uzyskaliśmy ustną zgodę od tych pacjentów i przeprowadziliśmy wywiady telefoniczne w języku arabskim lub angielskim.
Próbowaliśmy ustalić, czy w rzeczywistości jeden z następujących objawów pojawił się w ciągu miesiąca przed badaniem PCR, aby wykryć MERS-CoV (okres, który był zgodny z przewidywanym czasem trwania wirusowego zrzucania) 20: kaszel, skrócenie oddechu, wycieku z nosa, bólu gardła, krwioplucia, gorączki, dreszczy, bólu mięśni, bólu brzucha, nudności, wymiotów, biegunki, wysypki, zmęczenia, bólu w klatce piersiowej, bólu głowy, nocnych potów lub innych objawów. Pytania dotyczące wywiadu dotyczyły cech demograficznych pacjentów, ich zawodu oraz podstawowych stanów medycznych, a także przebiegu klinicznego infekcji, powodów testowania w celu wykrycia MERS-CoV oraz historii określonych objawów. Read more „2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej AD 3”

Hematopoeza klonalna związana z wiekiem związana z niekorzystnymi rezultatami AD 6

Uczestnicy z cukrzycą typu 2 mieli nieco większe prawdopodobieństwo wystąpienia mutacji niż osoby bez cukrzycy typu 2 w każdej grupie wiekowej (ryc. S5 w dodatku uzupełniającym). Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmierci na całym świecie. Biorąc pod uwagę związek mutacji somatycznych z podwyższoną śmiertelnością związaną z przyczynami i związanymi z układem sercowo-naczyniowym, przeprowadziliśmy analizy asocjacyjne danych z dwóch kohort obejmujących 3353 osoby, dla których dostępne były dane dotyczące choroby wieńcowej i udaru niedokrwiennego. Po wykluczeniu osób z wcześniejszymi zdarzeniami, stwierdziliśmy zwiększoną łączną częstość występowania zarówno choroby niedokrwiennej serca, jak i udaru niedokrwiennego u nosicieli mutacji (ryc. S12A i S12B w dodatkowym dodatku). W analizach wielozmiennych, które obejmowały wiek, płeć, status w odniesieniu do cukrzycy typu 2, skurczowe ciśnienie krwi i wskaźnik masy ciała jako współzmienne, wskaźniki ryzyka dla incydentów choroby wieńcowej i udaru niedokrwiennego u osób z mutacją somatyczną w porównaniu z tymi bez mutacji wynosiły odpowiednio 2,0 (95% CI, 1,2 do 3,5; P = 0,02) i 2,6 (95% CI, 1,3 to 4,8; P = 0,003) (rys. Read more „Hematopoeza klonalna związana z wiekiem związana z niekorzystnymi rezultatami AD 6”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem cd

Wśród czarnych kobiet nadwyżka wagi stanowiła większość nadmiernego ryzyka. Spośród 88,520 kobiet w badaniu zdrowia pielęgniarek ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca u kobiet, które spożywały jedną porcję słodkich napojów słodzonych na dzień, w porównaniu z kobietami, które spożywały mniej niż jedną porcję miesięcznie, wzrosło o 23%, oraz wśród osób, które spożywały dwie porcje dziennie lub więcej, ryzyko wzrosło o 35% .3 Zwiększona masa ciała wyjaśniła niektóre, ale nie wszystkie, skojarzenia.
Mechanizmy łączące słodzone cukrem napoje o słabym zdrowiu
Różnorodne mechanizmy behawioralne i biologiczne mogą być odpowiedzialne za związki pomiędzy spożywaniem napojów słodzonych cukrem a niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, z pewnymi powiązaniami (np. Związek między spożyciem słodyczy słodzonych cukrem i przyrostem masy ciała) lepiej niż innymi. Dobrze udokumentowane niekorzystne fizjologiczne i metaboliczne konsekwencje wysokiego spożycia rafinowanych węglowodanów, takich jak cukier, obejmują podwyższenie poziomu triglicerydów i ciśnienia krwi oraz obniżenie poziomów cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości, co prawdopodobnie zwiększyłoby ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem cd”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad

Tordoff i Alleva14 stwierdzili, że w porównaniu z całkowitym spożyciem energii i wagą podczas 3-tygodniowego okresu, w którym nie podano żadnych napojów, całkowite spożycie energii i masa ciała wzrosły, gdy pacjentom podawano 530 kcal słodzonych cukrem napojów dziennie przez 3 tygodnie, ale zmniejszone, gdy pacjentom podawano niecaloryczne słodzone napoje przez taki sam okres czasu. Raben i wsp.15 donosili, że otyli osobnicy przybierają na wadze, gdy otrzymywali sacharozę, głównie w postaci słodzonych cukrem napojów, przez 10 tygodni, podczas gdy tracili na wadze, gdy otrzymywali niecaloryczne substancje słodzące przez taki sam czas. Odnotowano cztery długoterminowe, randomizowane, kontrolowane badania oceniające związek między spożywaniem napojów słodzonych cukrem i masą ciała; wyniki wykazały najsilniejsze skutki u osób z nadwagą. Szkolna interwencja mająca na celu zmniejszenie spożycia napojów gazowanych została oceniona wśród 644 uczniów w wieku od 7 do 11 lat w Wielkiej Brytanii z wykorzystaniem projektu klastrów16. Po roku grupa interwencyjna w porównaniu z grupą grupa kontrolna miała nieistotnie niższy średni wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i znaczącą o 7,7% niższą częstość występowania otyłości. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad”

Podążaj za wydatkami kontrolującymi pieniądze, poprawiając opiekę nad pacjentami wymagającymi kosztownych usług cd

Zespół może zarządzać opieką 300 pacjentów. Liczba hospitalizacji, wizyt w oddziałach ratunkowych oraz koszty całkowite były znacznie niższe dla pacjentów w klinice wysokiego ryzyka niż dla osób otrzymujących tradycyjną opiekę podstawową. The Veterans Health Administration, SCAN Health Plan w południowej Kalifornii, PeaceHealth Oregon Region oraz szereg projektów w ramach programu All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) również zainwestowały w intensywną opiekę podstawową, która skupia się na pacjentach ze złożonym zdrowiem. potrzeby związane z opieką, w celu zapewnienia lepszej opieki przy niższych kosztach całkowitych poprzez zmniejszenie wykorzystania szpitali i służb ratowniczych.
Zarządzanie opieką, z jego potencjałem redukcji kosztów, nie rozprzestrzeni się szeroko w systemie opieki zdrowotnej bez istotnych zmian w polityce płatności. Read more „Podążaj za wydatkami kontrolującymi pieniądze, poprawiając opiekę nad pacjentami wymagającymi kosztownych usług cd”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 7

Pytania dotyczące podatków w badaniach opinii publicznej były zadawane na różne sposoby, a wyniki nie są zatem bezpośrednio porównywalne z roku na rok, ale ogólne tendencje są jasne. Poparcie dla podatków żywnościowych wzrosło z 33% w 2001 r. Do 41% w 2003 r., A następnie do 54% w 2004 r.39 Badanie mieszkańców Nowego Jorku z 2008 r. Wykazało, że 52% respondentów popiera podatek sody; 72% popiera taki podatek, jeśli dochody są wykorzystywane do wspierania programów zapobiegania otyłości u dzieci i dorosłych. Sposób, w jaki sprawa jest uformowana, jest niezbędny; wsparcie jest najwyższe, gdy podatek jest wprowadzany w kontekście promowania zdrowia i kiedy dochody są przeznaczone na programy promujące żywienie dzieci lub zapobieganie otyłości. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 7”

Delikatna równowaga

W opisie pacjenta z osteogenesis imperfecta, Bitton et al. (Wydanie 2 lipca) odnosi się do uwagi pacjenta, że jego dentysta zauważył cienką szkliwo zęba , chociaż w badaniu klinicznym zęby wydawały się normalne . Podczas tworzenia szkliwa powstaje białko matrycowe, które mineralizuje, ale nie zawiera kolagenu . Dentyna korony zęba i większość korzeni zębów są podobne w składzie do kości, chociaż różnią się strukturą, a matryca kolagenu jest zmineralizowana w tworzeniu zębiny. Zmiany obserwowane w radiografii stomatologicznej w wielu przypadkach osteogenesis imperfecta są patognomoniczne w klinicznej sytuacji osteopenii i licznych złamań; zmiany te obejmują nieprawidłowości w wielkości komór miazgi zębów i wyraźnie cienkiej zębiny, z cienkimi korzeniami zębów. Read more „Delikatna równowaga”

Randomizowana próba doksycykliny w zakażeniu Mansonella perstans ad 5

Różnice w proporcjach (wyrażone w procentach) wykorzystano do porównania częstości występowania zdarzeń niepożądanych. Obliczenia przeprowadzono przy użyciu pakietu monet dla wnioskowania warunkowego, wersja 0.6-7, oprogramowania statystycznego R, wersja 2.7.0 (regresja logistyczna) dla testu Wilcoxona-Manna-Whitneya 10,10, i przy użyciu Statxact 8 PROCs do badań dokładnego ryzyka względnego i różnic w proporcjach. Test rangowanych znaków Wilcoxona wykorzystano do porównań parami wyników testów łańcuch-reakcja polimerazy (PCR). Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Randomizowana próba doksycykliny w zakażeniu Mansonella perstans ad 5”

Randomizowana próba doksycykliny w zakażeniu Mansonella perstans czesc 4

Ultrasonografia została wykonana przez doświadczonego radiologa, który nie był świadomy zadań grupowych. Analiza statystyczna
Jako główny punkt końcowy badania wybrano redukcję o 50% lub więcej w M. perstans w skali mikrofilarii po roku w odpowiedzi na leczenie doksycykliną, ponieważ na podstawie wcześniejszych doświadczeń z pomiarami mikrofilarii M. perstans z czasem prawdopodobnie nie będzie reprezentował losowej zmienności w zliczeniach. Oszacowaliśmy, że przy próbie 40 osób w każdej grupie, badanie będzie miało 90% mocy, aby wykazać 50% średnie zmniejszenie procentowego poziomu wyjściowego M. Read more „Randomizowana próba doksycykliny w zakażeniu Mansonella perstans czesc 4”

Ekspresja mikroRNA, przeżycie i odpowiedź na interferon w raku wątroby ad 5

Otwarty owal oznaczony jako 5-HT (5-hydroksytryptamina) reprezentuje węzeł chemiczny powiązany z sygnalizacją receptora serotoninowego, skategoryzowany za pomocą oprogramowania do analizy szlaku (Pomysłowość). Strzałki reprezentują pozytywną regulację ekspresji genów, ze stałymi strzałkami wskazującymi bezpośrednią regulację i złamanymi strzałkami pośredniej regulacji. Aby przetestować hipotezę, że guzy o niskiej ekspresji miR-26 mogą być biologicznie różne, przeanalizowaliśmy 224 dopasowanych pacjentów w kohorcie z dostępnymi danymi mikromacierzy mikroRNA i matrycowego RNA (mRNA). Dane z mikromacierzy mRNA oparto na ekspresji około 21 000 genów mRNA (numer dostępu do GEO, GSE5975) .23 Wielowymiarowa analiza skalowania na podstawie pierwszych trzech głównych składników wszystkich genów ujawniła, że większość pacjentów z niską ekspresją miR-26 skupione osobno od tych z wysoką ekspresją miR-26 (Figura 2A), zgodnie z dychotomicznym statusem ekspresji trzech genów miR-26 (Figura 2A w Dodatku Aneks). Analiza porównawcza klas wykazała, że ekspresja znacznej liczby genów różniła się pomiędzy nowotworami o niskiej ekspresji miR-26 i ekspresją o wysokiej ekspresji miR-26; dwie grupy nowotworów miały 915 istotnych genów wspólnych (rysunek 2B w dodatkowym dodatku). Read more „Ekspresja mikroRNA, przeżycie i odpowiedź na interferon w raku wątroby ad 5”