Przypadek 31-2012: Mlody czlowiek z objawami neurologicznymi

Po przeczytaniu opisu przypadku opisującego 18-letniego mężczyznę z ostrym udarem mózgu (problem z 11 października) 1, sądzimy, że zapalną chorobę jelit (IBD) należy uznać za czynnik ryzyka udaru niedokrwiennego u młodych dorosłych i wymienione w Tabeli 2 artykułu). IBD dotyka 3 miliony do 4 milionów osób w Stanach Zjednoczonych i Europie, a co najmniej połowa z nich to dzieci lub młodzi dorośli. W kilku badaniach z udziałem pacjentów z IBD wskazano na zwiększone ryzyko żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej o czynnik 3 do 15, w zależności od stanu uśpienia lub aktywności choroby.2.3 Mechanizm nie jest w pełni zrozumiały i prawdopodobnie jest wieloczynnikowy, co dodaje stosowanie leków przeciwzakrzepowych i aktywację krzepnięcia związanego z aktywnością choroby do klasycznych czynników ryzyka. Takie czynniki ryzyka mogą nadal być trwałe u pacjentów, u których choroba jest w stanie spoczynku.2.3
Względne ryzyko wystąpienia p owikłań zakrzepowo-zatorowych wydaje się szczególnie wysokie w młodym wieku u pacjentów z IBD.4 W najnowszym przeglądzie literatury 92 opublikowanych raportów, 54,3% przypadków zakrzepowo-zatorowej u dzieci z IBD wystąpiło w miejscu mózgowym.5 W większości z nich przypadki, dzieci miały pełny powrót neurologiczny. Read more „Przypadek 31-2012: Mlody czlowiek z objawami neurologicznymi”

Kontrola glikemiczna i nadwyżka śmiertelności w cukrzycy typu 1 AD 3

Model A został skorygowany o aktualny wiek i płeć, podobnie jak modele B i C, z modelem B skorygowanym również o czasowo aktualizowany czas trwania cukrzycy, a model C również skorygowano dla kategorii edukacyjnej, urodzenia w Szwecji lub w innym miejscu oraz o statusie w odniesieniu do historia stanów innych niż cukrzyca przed linią podstawową. Ponadto, zaktualizowane w czasie średnie skurczowe ciśnienie krwi, zaktualizowany w czasie średni wskaźnik masy ciała i czas palenia tytoniu zostały zaktualizowane do modelu D, zaktualizowane w czasie średnie wartości cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości i niskiej gęstości oraz czasowe zaktualizowany status w odniesieniu do leczenia lekami obniżającymi stężenie lipidów do modelu E oraz status zaktualizowany czasowo w odniesieniu do niewydolności nerek (normoalbuminuria, mikroalbuminuria, makroalbuminuria lub przewlekła choroba nerek w stadium 5) do modelu F. Wszystkie testy były dwustronne i prowadzone na poziomie istotności 0,05. Analizy śmiertelności w zależności od statusu choroby nerek u pacjentów z cukrzycą typu w porównaniu z grupami kontrolnymi oraz w grupie chorych na cukrzycę przeprowadzono zgodnie z metodami stosowanymi do określenia wpływu zaktualizowanego na czas średniego poziomu glikowanej hemoglobiny. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS Software, wersja 9.2 (SAS Institute). Wyniki
Badana populacja
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Kontrola glikemiczna i nadwyżka śmiertelności w cukrzycy typu 1 AD 3”

Polisacharydowa szczepionka koniugatowa przeciwko pneumokokowemu zapaleniu płuc u dorosłych AD 2

UMCU i Julius Clinical, akademicka organizacja badawcza powiązana z UMCU, przeprowadziły badanie i zebrały wszystkie dane. UMCU i sponsor opracowali protokół badania, który jest dostępny pod adresem. UMCU, Julius Clinical i sponsor zapewnili nadzór nad badaniem i zarządzali logistyką badań. Sponsor przeprowadził zarządzanie danymi, testy antygenów w moczu i analizę statystyczną. Pierwszy autor napisał wstępny szkic manuskryptu. Wszyscy autorzy brali udział w pisaniu ostatecznej wersji rękopisu i gwarantowali dokładność i kompletność zgłoszonych danych. Uczestnicy
Uczestnicy, którzy mieli 65 lat lub więcej, zostali włączeni do badania między 15 września 2008 r. Read more „Polisacharydowa szczepionka koniugatowa przeciwko pneumokokowemu zapaleniu płuc u dorosłych AD 2”

Masowe leczenie z użyciem Arytromycyny w dawce pojedynczej w przypadku odchyleń AD 4

Najczęstszymi przyczynami nieobecności podczas leczenia i obserwacji były podróże i praca. Zmiany w częstości występowania aktywnej choroby
Tabela 1. Tabela 1. Występowanie klinicznie aktywnych odchyleń 1. Rysunek 1. Częstość występowania choroby aktywnej w czasie w różnych grupach wiekowych. Częstość zakaźnych aktywnych odchyleń spadła z 2,4% na początku badania do 0,3% po 6 miesiącach i utrzymywała się na poziomie około 6%. Read more „Masowe leczenie z użyciem Arytromycyny w dawce pojedynczej w przypadku odchyleń AD 4”

Masowe leczenie z użyciem Arytromycyny w dawce pojedynczej w przypadku odchyleń AD 2

Lihir Island składa się z 28 wiosek o zasięgu od 400 do 600 mieszkańców każdy, a szacowana populacja w 2013 roku wynosiła 16 092 według regularnie aktualizowanego spisu. Wszystkie wioski odnotowano stosunkowo wysoką częstość występowania aktywnych odchyleń (zakres od 0,5 do 3,8%), 13 i masowe leczenie azytromycyną nigdy nie było podejmowane przed naszymi podstawowymi badaniami. Zwiększona liczba aktywnych przypadków odchyleń obserwowana jest w porze deszczowej (od stycznia do czerwca). Wdrożenie strategii eliminacji Morges w wioskach rozpoczęło się po podstawowych badaniach oceniających, zgodnie ze standardami zalecanymi przez WHO.5 Podczas początkowego programu masowego leczenia wszystkim osobom w wieku powyżej 2 miesięcy w badanych wioskach oferowano azytromycynę (Medopharm) w pojedynczej doustnej dawce 30 mg na kilogram masy ciała, do maksymalnej dawki 2 g. Kobietom w ciąży i osobom o znanej alergii na makrolidy podawano penicylinę G-benzatynę w dawce 50 000 U na kilogram, podawanej domięśniowo. WHO dostarczyła generyczną azytromycynę, którą zakupiono w całości z firmy Medopharm.
Początkowy program leczenia masowego był monitorowany co 6 miesięcy poprzez ukierunkowany program leczenia, w którym przeprowadzono badania, które obejmowały badanie kliniczne populacji mieszkańców, z leczeniem wszystkich osób z aktywnymi przypadkami klinicznymi i ich kontaktami (członkowie gospodarstwa domowego, koledzy z klasy i towarzysze zabaw). Read more „Masowe leczenie z użyciem Arytromycyny w dawce pojedynczej w przypadku odchyleń AD 2”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem

Konsumpcja słodzonych cukrem napojów wiąże się z ryzykiem otyłości, cukrzycy i chorób serca1-3; w związku z tym można przytoczyć istotny argument dotyczący potrzeby ograniczenia konsumpcji tych napojów. Napoje słodzone cukrem są napojami, które zawierają dodane, naturalnie uzyskane kaloryczne słodziki, takie jak sacharoza (cukier stołowy), syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy lub koncentraty soków owocowych, z których wszystkie mają podobne efekty metaboliczne. Opodatkowanie zostało zaproponowane jako sposób na zmniejszenie spożycia tych napojów, a tym samym obniżenie kosztów opieki zdrowotnej, a także sposób generowania dochodów, które rządy mogą wykorzystywać na programy zdrowotne.4-7 Obecnie 33 kraje mają podatki od sprzedaży napojów bezalkoholowych (średnia stawka podatku, 5,2%), ale podatki są zbyt małe, aby wpłynąć na konsumpcję, a dochody nie są przeznaczone na programy związane ze zdrowiem. W tym artykule przeanalizowano tendencje w konsumpcji napojów słodzonych cukrem, dowody łączące te napoje z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi oraz podejścia do zaprojektowania systemu podatkowego, który mógłby promować dobre odżywianie i pomóc państwu odzyskać koszty opieki zdrowotnej związane ze spożywaniem słodzonego cukru napoje.
Trendy konsumpcji i wyniki zdrowotne
Rysunek 1. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 7

Pytania dotyczące podatków w badaniach opinii publicznej były zadawane na różne sposoby, a wyniki nie są zatem bezpośrednio porównywalne z roku na rok, ale ogólne tendencje są jasne. Poparcie dla podatków żywnościowych wzrosło z 33% w 2001 r. Do 41% w 2003 r., A następnie do 54% w 2004 r.39 Badanie mieszkańców Nowego Jorku z 2008 r. Wykazało, że 52% respondentów popiera podatek sody; 72% popiera taki podatek, jeśli dochody są wykorzystywane do wspierania programów zapobiegania otyłości u dzieci i dorosłych. Sposób, w jaki sprawa jest uformowana, jest niezbędny; wsparcie jest najwyższe, gdy podatek jest wprowadzany w kontekście promowania zdrowia i kiedy dochody są przeznaczone na programy promujące żywienie dzieci lub zapobieganie otyłości. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 7”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem czesc 4

Słodziki słodzone cukrem mogą również mieć chroniczne negatywne skutki na preferencje smakowe i akceptację żywności. Osoby – zwłaszcza dzieci – które zwykle spożywają napoje słodzone cukrem, a nie wodę, mogą uznać, że bardziej sycące, ale mniej słodkie produkty (np. Warzywa, rośliny strączkowe i owoce) są nieprzyjemne lub nieprzyjemne, co może powodować niską jakość ich diety. Uzasadnienie ekonomiczne
Ekonomiści zgadzają się, że interwencja rządu na rynku jest uzasadniona, gdy występują niedoskonałości rynku , które skutkują mniej niż optymalną produkcją i konsumpcją29. 30 W przypadku słodzonych napojów słodzonych występuje kilka niedoskonałości rynku. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem czesc 4”

Osteoporoza związana z neutralizującymi autoprzeciwciałami przeciwko osteoprotegerynie

Autoprzeciwciała przeciwko osteoprotegerynie, które blokują działanie hamujące osteoprotegeryny na sygnalizację przez aktywator receptora czynnika jądrowego (NF) -kB (RANK), zidentyfikowano u mężczyzny z celiakią, który miał ciężką osteoporozę i wysoki obrót kostny. Osteoporoza nie zareagowała na leczenie celiakii, ale została całkowicie odwrócona w wyniku leczenia bisfosfonianami. Autoprzeciwciała przeciwko osteoprotegerynie wykryto u trzech dodatkowych pacjentów z celiakią. Takie autoprzeciwciała mogą być związane z rozwojem osteoporozy o wysokiej rotacji, ale pozostaje jeszcze do ustalenia, czy autoprzeciwciała przeciwko osteoprotegerynie zwykle przyczyniają się do patogenezy osteoporozy u pacjentów z celiakią.
Wprowadzenie
Osteoporoza jest powszechną chorobą związaną ze zmniejszoną masą kostną i zwiększonym ryzykiem złamania. Read more „Osteoporoza związana z neutralizującymi autoprzeciwciałami przeciwko osteoprotegerynie”