Po wykonaniu tamponady przedniej nosa krwotok nosowy powinien szybko ustac

Jeżeli po założeniu tamponady przedniej nosa krwotok trwa dalej i z nosa krew spływa do gardła i na zewnątrz, wykonu jemy tamponadę tylną nosa. Jeśli miejsce krwawiące znajduje się w tylnej części jamy nosowej, wówczas 1. przednia tamponada nie wystarczy da opanowania krwotoku. Po wykonaniu tamponady przedniej nosa krwotok nosowy powinien szybko ustać. Jeżeli krew dalej spływa do gardła lub przez drugą jamę nosową albo gdy miejsce krwawienia 2. Read more „Po wykonaniu tamponady przedniej nosa krwotok nosowy powinien szybko ustac”

Usuniecie nadnerczy zmniejsza przecukrzenie, lecz nie znosi go calkowicie

Usunięcie nadnerczy zmniejsza przecukrzenie, lecz nie znosi go całkowicie. Świadczy to; że może istnieć bezpośrednie podrażnienie przez nerwy współczulne wątroby bez udziału nadnerczy. Dowodziłyby tego doświadczenia, w których uzyskiwano przecukrzenie u zwierząt, mających glikogen w wątrobie, lecz nie posiadających już nadnerczy. Dzięki licznym połączeniom układu nerwowego wegetatywnego z układem nerwowym animalnym. podrażnienie w różnych miejscach układu nerwowego może wywołać współczulne przecukrzenie krwi. Read more „Usuniecie nadnerczy zmniejsza przecukrzenie, lecz nie znosi go calkowicie”

OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI

OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI (PANCREATITIS ACUTA) Przyczyny. Ostre zapalenie trzustki może powstać w trzustce przedtem zdrowej (pancreatitis acuta primitiva) lub wikłać istniejącą już chorobę trzustki, zwłaszcza jej martwicę (pancreatitis acuta secultdaria). Ostre zapalenie trzustki wywołują najczęściej zarazki chorobotwórcze, zwłaszcza pałeczki okrężnicy, rzadziej gronkowce, paciorkowce, pneumokoki i inne bakterie. Drogi, którymi bakterie dostają się do trzustki. Od zjadliwości bakterii i od stopnia oporność trzustki na zakażenie zależy, czy rozwinie się zapalenie i w jakiej postaci będzie ono przebiegać: prostej, ropnej czy też ropowiczej. Read more „OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI”

PRZEWLEKLE ZAPALENIE TRZUSTKI

Rozpoznanie różnicowe patrz różnicowanie martwicy trzustki. Rokowanie w lekkich przypadkach ostrego zapalenia trzustki jest dobre, w ciężkich – niepewne. Ropne zapalenie trzustki wiedzie ostatecznie do ropnicy lub posocznicy. Leczenie w ostrym zapaleniu trzustki p. leczenie w ostrej martwicy trzustki. Read more „PRZEWLEKLE ZAPALENIE TRZUSTKI”

Kontrola glikemiczna u mlodziezy z cukrzyca typu 2

Opcje leczenia cukrzycy typu 2 u nastolatków i młodzieży (DZISIAJ) (wydanie z 20 czerwca) 1 wykazały znaczny odsetek niepowodzeń w farmakologicznym leczeniu cukrzycy typu 2 u otyłych nastolatków, z wyjątkiem podgrupy nielatyńskich białych, którzy otrzymywali metforminę -rosiglitazon w połączeniu. Jednym częściowym wyjaśnieniem tej obserwacji może być włączenie pacjentów z monogenną cukrzycą, takich jak cukrzyca o początku dojrzałości (MODY). Częstość występowania tego stanu wśród białych wynosi od 2 do 5%. 2 Żadne z kryteriów kwalifikowalności wymienionych w badaniu nie wyklucza pacjentów z MODY. Read more „Kontrola glikemiczna u mlodziezy z cukrzyca typu 2”

Exanthematyczne wybuchy narkotyków

Dechallenge , jak przypomina nam Stern (wydanie z 28 czerwca), 1 definiowane jest jako rozwiązanie niepożądanej reakcji na lek po zaprzestaniu leczenia. Jedynym wyjątkiem od zasady szybkiego podawania leku po odstawieniu leku jest reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS), w których ciężkie objawy zwykle rozwijają się po wycofaniu czynnika wywołującego. Jednym z głównych kryteriów diagnostycznych SUFITU (niewymienionego w Tabeli 2 artykułu) jest jego przedłużony przebieg ponad 2 tygodnie po zatrzymaniu leku.2 Jest tak dlatego, że objawy trzewne są związane z ogólnoustrojową odpowiedzią immunologiczną przeciwko ponownej aktywacji wirusów opryszczki. (ludzkie herpeswirusy 6 i 7 [HHV-6 i HHV-7], wirus Epsteina-Barr i wirus cytomegalii) indukowane przez sprawczy lek. Read more „Exanthematyczne wybuchy narkotyków”

Dobre samopoczucie po radioterapii raka tarczycy

W ubiegłym roku Schlumberger i wsp.2 (problem z 3 maja) donoszą, że aborcja radioaktywna w niskiej dawce była tak samo skuteczna jak radioterapia z wyższymi dawkami w leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy. Donoszono również, że na sukces ablacji nie miało wpływu zastosowanie rekombinowanej ludzkiej tyreotropiny (tyreotropiny alfa) tuż przed ablacją, w porównaniu z użyciem hormonu tarczycy. Dane te sugerują, że pacjenci mogą teraz leczyć się za pomocą małej dawki radiojodu (1,1 GBq) i tyreotropiny alfa. Oba artykuły zawierały oceny jakości życia.1,2
W dodatkowym dodatku, który pojawia się wraz z pełnym tekstem naszego artykułu, przedstawiliśmy wyniki dla zagregowanych wyników fizycznych i psychologicznych w 36-elementowym skróconym badaniu stanu zdrowia (SF-36) wyników badań lekarskich, w którym odpowiednie średnie różnice w przypadku wycofania hormonu tyreotropiny alfa w porównaniu z odstawieniem hormonu tarczycy było to 30,0 i 38,3 (p <0,001 dla dwóch porównań), co wskazuje, że jakość życia pacjentów przed ablacją była lepsza u tych, którzy otrzymywali tyreotropinę alfa, niż u pacjentów po odstawieniu hormonu tarczycy. Read more „Dobre samopoczucie po radioterapii raka tarczycy”