Wagotomia

Wagotomia znajduje się dotychczas w okresie prób: pomijając jej ogólnie uznane działanie korzystne w przypadkach nawrotu wrzodu po wycięciu żołądka, wartość wagotomii w leczeniu sprawy wrzodowej podlega wciąż jeszcze dyskusji i dlatego operacja ta nie znalazła dotychczas właściwego miejsca wśród szeregu zabiegów uznanych za pewne w działaniu; do sprawy tej wrócimy w osobnym rozdziale. Wskazania operacyjne Nie należy operować: 1. Ludzi młodych ze sprawą wrzodową niepowikłaną; w tym okresie choroby czynniki powodujące sprawę wrzodową działają w pełni i nie poddają się leczeniu operacyjnemu. Toteż przed 30 rokiem życia operacja nie daje dobrych wyników, pomiędzy 30 a 40 wyniki są nieco lepsze, lecz wynik rzeczywiście dobry widzimy dopiero u chorych po 40 roku życia. 2. Read more „Wagotomia”

Miejsce, gdzie powstaje przemiana róznych cukrów na cukier gronowy, nie jest scisle ustalone

Miejsce, gdzie powstaje przemiana różnych cukrów na cukier gronowy, nie jest ściśle ustalone, Prawdopodobnie odgrywa tu rolę nabłonek jelita i wątroba. Jeżeli np. wprowadzić do jelita galaktozę, to u ludzi ,wątrobą normalną nie udaje się wykryć,. To zachowanie się galaktozy ,w ustroju , w związku z wątrobą zostało wykorzystane w klinice jako próba galaktozowa na określenie czynnościowej sprawności wątroby. • Cukier w ustroju – może powstać z białek i tłuszczów w tych przypadkach, kiedy do ustroju wprowadza się za mało węglowodanów lub też gdy zapasy ustroju nie mogą zaspokoić zapotrzebowania na węglowodany. Read more „Miejsce, gdzie powstaje przemiana róznych cukrów na cukier gronowy, nie jest scisle ustalone”

Przecukrzenie krwi pochodzenia nerwowego

Przecukrzenie krwi pochodzenia nerwowego Badanie wpływu układu nerwowego na regulację cukru we krwi doprowadziły do ustalenia tzw. przecukrzenia współczulnego. Nakłucie dna IV komory w okolicy pióra pisarskiego (calamus scriptorius}, (nakłucie Claude Bernarda), wywołuje podniesienie się zawartości cukru we krwi po 30 minutach od chwili nakłucia. Mechanizm powstawania przecukrzenia krwi po nakłuciu Claude Bernarda polega na tym, że zostają podrażnione nerwy współczulne, głównie zaś nerwy dochodzące do nadnerczy z pni nerwów trzewnych. Powstaje wtedy nadmierne wytwarza- nie się adrenaliny w nadnerczach, którą wykrywa się zwiększonej ilości we krwi żylnej, odpływającej ,z nadnerczy. Read more „Przecukrzenie krwi pochodzenia nerwowego”

Rokowanie w ostrej martwicy trzustki

Rokowanie w ostrej martwicy trzustki jest zawsze niepewne szczególnie źle rokują bardzo ciężki zapad, krwawe wymioty i bezmocz. Lepiej rokują przypadki, w których burzliwy początkowo obraz w dalszym przebiegu łagodnieje, a także te, w których sprawa ogranicza się, w tych jednak przypadkach trzeba się liczyć z możliwością wytworzenia się ropnia i z przebiciem się jego do jamy otrzewnej lub do innych narządów. Źle rokuje także dołączenie się zakażenia. Zapobieganie ostrej martwicy trzustki polega głównie na starannym leczeniu chorób pęcherzyka i przewodów żółciowych oraz na unikaniu błędów dietetycznych. Leczenie. Read more „Rokowanie w ostrej martwicy trzustki”

W zapaleniu prostym badanie golym okiem nie wykrywa w trzustce zadnych zmian

Anatomia patologiczna. W zapaleniu prostym badanie gołym okiem nie wykrywa w trzustce żadnych zmian, natomiast drobnowidowo stwierdzić można w zrębie łącznotkankowym skupienia białych krwinek obojętnochłonnych oraz jednojądrzastych, nadto obrzęk, przekrwienie i krwotoki. Zmiany te mogą cofać się lub przechodzić w zmiany cechujące zapalenie przewlekłe. Zapalenie ropne może być rozlane i ograniczone. W postaci rozlanej (pancreatitis apostematosa) cała trzustka jest usiana bardzo licznymi drobnymi ogniskami ropnymi, natomiast w zapaleniu ograniczonym stwierdza się najczęściej jeden duży ropień (abscessus pomcreatie), usadowiony w większości przypadków w głowie trzustki. Read more „W zapaleniu prostym badanie golym okiem nie wykrywa w trzustce zadnych zmian”

Srodek do schladzania grzbietu Sea-Urchin

Jedną z potencjalnych konsekwencji nurkowania rekreacyjnego i surfingu jest uraz spowodowany kolcami jeżowca. Obrażenia mogą wystąpić, gdy ludzie wchodzą lub wychodzą ze skalistych linii brzegowych i odczuwa się je natychmiast jako ostry, zlokalizowany ból, który nasila się pod wpływem nacisku. Jeśli próba usunięcia kręgosłupa zostanie podjęta za pomocą skalpela lub pęsety, ale nie zakończyła się pełnym sukcesem, możliwe jest, aby osoba powróciła do domu z resztkami kolców całkowicie zakopanych.1 Poza występowaniem jako miejsca zapalenia, kolce mogą nie być widoczne w tkance miękkiej po dłuższym okresie rekonwalescencji.
Podajemy tu nieinwazyjną metodę leczenia urazów stawu morsko-urchinicznego w kilka miesięcy po incydencie. Read more „Srodek do schladzania grzbietu Sea-Urchin”

Dobre samopoczucie po radioterapii raka tarczycy

W ubiegłym roku Schlumberger i wsp.2 (problem z 3 maja) donoszą, że aborcja radioaktywna w niskiej dawce była tak samo skuteczna jak radioterapia z wyższymi dawkami w leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy. Donoszono również, że na sukces ablacji nie miało wpływu zastosowanie rekombinowanej ludzkiej tyreotropiny (tyreotropiny alfa) tuż przed ablacją, w porównaniu z użyciem hormonu tarczycy. Dane te sugerują, że pacjenci mogą teraz leczyć się za pomocą małej dawki radiojodu (1,1 GBq) i tyreotropiny alfa. Oba artykuły zawierały oceny jakości życia.1,2
W dodatkowym dodatku, który pojawia się wraz z pełnym tekstem naszego artykułu, przedstawiliśmy wyniki dla zagregowanych wyników fizycznych i psychologicznych w 36-elementowym skróconym badaniu stanu zdrowia (SF-36) wyników badań lekarskich, w którym odpowiednie średnie różnice w przypadku wycofania hormonu tyreotropiny alfa w porównaniu z odstawieniem hormonu tarczycy było to 30,0 i 38,3 (p <0,001 dla dwóch porównań), co wskazuje, że jakość życia pacjentów przed ablacją była lepsza u tych, którzy otrzymywali tyreotropinę alfa, niż u pacjentów po odstawieniu hormonu tarczycy. Read more „Dobre samopoczucie po radioterapii raka tarczycy”

Kontrola glikemiczna i nadwyżka śmiertelności w cukrzycy typu 1 AD 6

Co najmniej jeden pomiar poziomu hemoglobiny glikowanej był dostępny dla wszystkich pacjentów, podobnie jak informacje o poziomie wykształcenia, współistniejących stanach i innych czynnikach ryzyka. Niniejsze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, historia poziomów hemoglobiny glikowanej nie była pełna u wielu pacjentów; w związku z tym nie można stwierdzić, że pacjenci, którzy mają stałą dobrą kontrolę glikemiczną od czasu diagnozy, nadal mają nadmierne ryzyko śmierci. Po drugie, aby dokładnie przedstawić populację ogólną, nie wykluczaliśmy wyraźnie pacjentów z cukrzycą typu 2 z grupy kontrolnej. Chociaż częstość występowania cukrzycy typu w Szwecji jest wysoka, 33 częstość występowania cukrzycy typu 2 wynosi tylko około 4% .15,33 Dlatego wykluczenie pacjentów z cukrzycą typu 2 prawdopodobnie spowodowałoby tylko marginalny wzrost szacowanych współczynników hazardu. Po trzecie, chociaż powiązania pomiędzy poziomem hemoglobiny glikowanej a ryzykiem śmierci są solidne, obserwacyjny charakter tego badania nie pozwala nam ostatecznie wykluczyć możliwości resztkowego zakłócenia. Po czwarte, mogliśmy niedoszacować śpiączki cukrzycowej jako przyczyny śmierci, ponieważ większość nieokreślonych zgonów związanych z cukrzycą wystąpiła poza szpitalem. Read more „Kontrola glikemiczna i nadwyżka śmiertelności w cukrzycy typu 1 AD 6”