Kilkakrotna tamponada nosa

Usunięcie jego musi być wykonane z największą starannością, a mianowicie najpierw rozwiązujemy lub rozcinamy nitki i usuwamy tampon przedni, następnie popychamy przez nos zgłębnikiem lub szczypczykami nosowymi tampon Belloca do jamy nosowo-gardłowej lub gardłowej trzymając go na nitce. Wreszcie wyjmujemy go przez jamę ustną szczypczykami nosowymi, gardłowymi lub kleszczami )urasza używanymi do adenotomii. Po każdej tamponadzie jamy nosowej powinniśmy podawać przez kilka dni olejek parafinowy, by chronić błonę śluzową przed zrostami. Kilkakrotna tamponada nosa może bowiem doprowadzić do uszkodzenia powierzchownych warstw błony śluzowej i jej obrzęku, powodującego zetknięcie muszli nosowej z przegrodą i następowy zlep i zrost tych dwu powierzchni (synechia nasi). W krwotokach nosowych często występujących należy szukać ich przyczyny albo choroby zasadniczej, która je powoduje lub której ten krwotok jest objawem. Read more „Kilkakrotna tamponada nosa”

Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze ciecie piersiowo-brzuszne

Garlock, który posiadł w tej dziedzinie szczególne doświadczenie, operuje obecnie z cięcia piersiowo – brzusznego; dawniej z obawy zbyt wielkiego wstrząsu robił najpierw cięcie brzuszne, a dopiero po zbadaniu stosunków anatomicznych okolicy wpustu zamykał cięcie brzuszne i przechodził do torakotomii. Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze cięcie piersiowo-brzuszne, tak iż w wielu przypadkach przebieg pooperacyjny nie różni się od przebiegu po wycięciu wyrostka robaczkowego na zimno. Chorego układamy na prawym boku, tak by skręcić nieco tułów do tyłu i zarzucić kończynę górną. na głowę. Cięcie skórne rozpoczyna się w punkcie środkowym linii pomiędzy wyrostkiem mieczykowatym mostka a pępkiem i biegnie ukośnie do góry w kierunku lewego łuku żebrowego. Read more „Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze ciecie piersiowo-brzuszne”

Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego

Z niepowodzeniem należy się liczyć z góry, jeżeli okresowe badanie rentgenowskie daje wynik zmienny, jak również w przypadkach, gdzie musimy doszukiwać się zmian anatomicznych podczas operacji; w takich przypadkach lepiej zaniechać operacji niż szukać wątpliwych argumentów na uzasadnienie celowości zabiegu. 3. Nie należy operować w przypadkach masywnego krwawienia żołądkowego, jeżeli nie można stwierdzić siedziby wrzodu. 4 Nie operujemy, jeśli na plan pierwszy wysuwa się nie wrzód, lecz choroba wrzodowa; są to przypadki dotyczące osób astenicznych ze znacznym spadkiem wagi ciała, zdradzających objawy psychopatii i skarżących się na inne jeszcze dolegliwości. 5. Read more „Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego”