Genotyp i choroba niedokrwiennego serca pochodzenia angiotensyno-enzymatycznego

Lindpaintner i in. (Wydanie z 16 marca) stwierdzam, że obecność genotypu konwertazy angiotensyny (ACE) nie zmienia ryzyka zawału mięśnia sercowego ani choroby wieńcowej. Uważamy, że na wyniki ich badań mógł mieć wpływ zastosowanie inhibitorów ACE, które obniżają poziom ACE we krwi.2 W okresie od 1982 r. Do 1992 r., Kiedy inhibitory ACE były szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, 28,1 procent w przypadku pacjentów i 16,7 procent kontroli miało nadciśnienie.
Stosowanie inhibitorów ACE miałoby tendencję do ukrywania wpływu genotypu DD, gdyby inhibicja ACE była częściej stosowana u pacjentów z allelem DD lub była bardziej skuteczna w zmniejszaniu ryzyka zawału mięśnia sercowego w tej populacji. Read more „Genotyp i choroba niedokrwiennego serca pochodzenia angiotensyno-enzymatycznego”

Chory musi zachowac spokój

Z chwilą rozpoznania choroby zasadniczej należy przystąpić do jej leczenia. Jako powikłanie tamponady jamy nosowej w rzadkich przypadkach może wystąpić ostre, ropne zapalenie ucha środkowego lub angina. Po usunięciu tamponów udaje się nam czasem znaleźć miejsce krwawiące na błonie śluzowej nosa, które przyżegamy podanym wyżej sposobem. Chory musi zachować spokój i nie wykonywać fizycznej pracy co najmniej w ciągu tygodnia. Może zażywać doustnie wapno, witaminę Klub koagulen i nie może jeść gorących pokarmów, W razie stwierdzenia u chorego jakiejś choroby ogólnej należy go skierować na drogę właściwego leczenia. Read more „Chory musi zachowac spokój”

Jezeli guz obejmuje jedynie przelyk

Po wyosobnieniu przełyku unosimy go, po czym uruchamiamy żołądek w opisany wyżej sposób. Jeżeli związek śledziony z guzem jest ścisły lub gdy utrudnia ona zabieg operacyjny, usuwamy ją. Rodzaj zespolenia, które należy zastosować w poszczególnych przypadkach, zależy od umiejscowienia i rozległości guza. Jeżeli guz obejmuje jedynie przełyk, wystarcza wycięcie dolnej 1/3 przełyku i zespolenie kikuta z żołądkiem techniką podaną w rozdziale poprzednim; jeżeli natomiast przechodzi na wpust lub część wpustową żołądka, najlepiej usunąć żołądek całkowicie i zespolić kikut przełyku z jelitem czczym. Bezpośrednie połączenie przełyku z odcinkiem części przyodźwiernikowej żołądka nie daje dobrego wyniku: po przecięciu nerwów błędnych opróżnianie zawartości pozostałej części żołądka ulega znacznemu upośledzeniu. Read more „Jezeli guz obejmuje jedynie przelyk”