oddzielenie chirurgiczne blony sluzowej przegrody nosowej od chrzastki

Jeśli mimo wykonania tamponady przedniej krwotok jest w dalszym ciągu obfity, powinniśmy dotamponować obok założonej gazy drugi kawałek gazy i pamiętać przy wydobywaniu, że są dwa tampony. W razie krwawienia z drugiej jamy nosowej zakładamy tamponadę również po drugiej stronie. W przypadkach, w których nie jesteśmy pewni strony, pytamy chorego, z której strony najpierw krew zaczęła wypływać i tę stronę najpierw tamponujemy. Jeśli miejsce krwawienia na przegrodzie nosowej lub na muszli nosowej jest widoczne, możemy po znieczuleniu 5-100/0 roztworem kokainy przyżegać kwasem chromowym, kwasem trójchlorooctowyrn lub perełką lapisową. Przyżeganie można wykonać również żegadłem galwanicznym (galwanokauterem) lub za pomocą elektrokoagulacji pod postacią naiskrzania krwawiącego miejsca na powierzchni błony śluzowej. Read more „oddzielenie chirurgiczne blony sluzowej przegrody nosowej od chrzastki”

Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego

Z niepowodzeniem należy się liczyć z góry, jeżeli okresowe badanie rentgenowskie daje wynik zmienny, jak również w przypadkach, gdzie musimy doszukiwać się zmian anatomicznych podczas operacji; w takich przypadkach lepiej zaniechać operacji niż szukać wątpliwych argumentów na uzasadnienie celowości zabiegu. 3. Nie należy operować w przypadkach masywnego krwawienia żołądkowego, jeżeli nie można stwierdzić siedziby wrzodu. 4 Nie operujemy, jeśli na plan pierwszy wysuwa się nie wrzód, lecz choroba wrzodowa; są to przypadki dotyczące osób astenicznych ze znacznym spadkiem wagi ciała, zdradzających objawy psychopatii i skarżących się na inne jeszcze dolegliwości. 5. Read more „Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego”

Miejsce, gdzie powstaje przemiana róznych cukrów na cukier gronowy, nie jest scisle ustalone

Miejsce, gdzie powstaje przemiana różnych cukrów na cukier gronowy, nie jest ściśle ustalone, Prawdopodobnie odgrywa tu rolę nabłonek jelita i wątroba. Jeżeli np. wprowadzić do jelita galaktozę, to u ludzi ,wątrobą normalną nie udaje się wykryć,. To zachowanie się galaktozy ,w ustroju , w związku z wątrobą zostało wykorzystane w klinice jako próba galaktozowa na określenie czynnościowej sprawności wątroby. • Cukier w ustroju – może powstać z białek i tłuszczów w tych przypadkach, kiedy do ustroju wprowadza się za mało węglowodanów lub też gdy zapasy ustroju nie mogą zaspokoić zapotrzebowania na węglowodany. Read more „Miejsce, gdzie powstaje przemiana róznych cukrów na cukier gronowy, nie jest scisle ustalone”

Przecukrzenie krwi przez nadmierne podawanie cukru droga pozajelitowa

Przecukrzenie krwi przez nadmierne podawanie cukru drogą pozajelitową, Przecukrzenie krwi drogą pozajelitową można wywołać tylko szybkim wprowadzeniem cukru gronowego dożylnie. Podwyższony jednak poziom cukru szybko przemija i cukier we krwi obniża się nawet poniżej normalnego stężenia, właściwego dla krwi. To przemijające działanie wprowadzonego dożylnie cukru można wytłumaczyć tym, że tkanki wychwytują- nadmiar cukru krążącego we krwi. Wydalanie nadmiaru cukru przez nerki w postaci cukromoczu nie odgrywa większej roli, gdyż cukier jednakowo szybko znika z krwi zarówno u zwierząt normalnych jak i u zwierząt z usuniętymi nerkami. Również nie wchodzi tutaj w, grę usuwanie cukru przez działanie insuliny, gdyż wyrównywanie zawartości cukru odbywa się jednakowo zarówno u zwierzęcia normalnego jak i chorego na cukrzycę. Read more „Przecukrzenie krwi przez nadmierne podawanie cukru droga pozajelitowa”

Wolne wprowadzanie nadmiaru cukru dozylnie wywoluje natychmiastowe wyrównanie sie poziomu cukru we krwi nawet juz w czasie wprowadzania cukru

Wolne wprowadzanie nadmiaru cukru dożylnie wywołuje natychmiastowe wyrównanie się poziomu cukru we krwi nawet już w czasie wprowadzania cukru. To wyrównywanie się poziomu cukru zależy od powstającego w czasie wlewania cukru rozwodnienia krwi przez wzmożony dopływ chłonki, o. czy świadczy spadek zawartości hemoglobiny. Poza tym występuje pobieranie cukru przez -tkanki bez glikogenezy i rozszczepienia, gdyż jeżeli podwiążemy moczowody i nie dopuścimy. w ten sposób do wydalania cukru z moczem, to mimo braku wydalania cukru przecukrzenie krwi i powstaje. Read more „Wolne wprowadzanie nadmiaru cukru dozylnie wywoluje natychmiastowe wyrównanie sie poziomu cukru we krwi nawet juz w czasie wprowadzania cukru”

ZABURZENIA PRZEMIANY WEGLOWODANOWEJ

ZABURZENIA PRZEMIANY WĘGLOWODANOWEJ b. Przecukrzenie krwi pokarmowe, Przecukrzenie krwi spowodowane podawaniem cukru doustnie nazywamy przecukrzeniem pokarmowym (hyperglycaemia alimentaris). Po wprowadzeniu cukru drogą doustną stężenie jego we krwi zwiększa się już w pierwszych minutach, dochodząc do szczytu w 40 – 50 minucie i wyrównuje się w końcu drugiej godziny od chwili wprowadzenia cukru. Po okresie przecukrzenia krwi powstaje okres spadku zawartości cukru poniżej normy (hypoglycaemia alimentaris}, Dawka wprowadzonego cukru drogą doustną nie odgrywa większej roli, gdyż zwiększenie stężenia cukru we krwi jest w zasadzie jednakowe, zarówno po podaniu 10 – 20 g jak i po podaniu 100 – 200 g cukru, Z przebiegu reakcji narastania poziomu cukru we krwi i jednakowego jego poziomu po obciążeniu różnymi ilościami cukru można sądzić, że mechanizm przecukrzenia krwi pochodzenia pokarmowego jest związany z wątrobą. Mianowicie wątroba chwilowo zatrzymuje wchłonięty cukier, przemienia go na glikogen, po czym stopniowo oddaje cukier do krwi. Read more „ZABURZENIA PRZEMIANY WEGLOWODANOWEJ”

W przypadkach zapalenia trzustki ropnego, a czasami nawet prostego, objawy kliniczne moga az do zludzenia przypomniec obraz kliniczny ostrej martwicy trzustki

W przypadkach zapalenia trzustki ropnego, a czasami nawet prostego, objawy kliniczne mogą aż do złudzenia przypomnieć obraz kliniczny ostrej martwicy trzustki, zależnie od kojarzenia się tych chorób. Toteż bardzo często martwicę i ostre zapalenie trzustki opisuje się jako jedną jednostkę chorobową, nadając jej miano: ostra choroba trzustki. Wprawdzie ostre zapalenie trzustki wywołuje obraz kliniczny nieco łagodniejszy i powolniejszy, a ropne przebiega z gorączką dochodzącą do 38°-39° C, o torze zwalniającym lub nieregularnym, objawy te nie dają jednak zupełnej pewności w różnicowaniu. Dalszy obraz kliniczny zależy od dołączających się powikłań w postaci ropnego zakrzepowego zapalenia żył krezkowych lub żyły wrotnej, uogólnienia zakażenia, gwałtownego krwotoku z górnej żyły krezkowej lub z żyły śledzionowej, przebicia się ropy do wolnej jamy otrzewnej itd. Lekkie postaci kończą się zupełnym wyzdrowieniem, lub zejściem w zapalenie przewlekłe, natomiast w ciężkich przypadkach następuje przeważnie zgon, Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki opiera się w lekkich przypadkach na wynikach badania sprawności trzustki, które powinno się przeprowadzać w każdym przypadku bólów w nadbrzuszu, zwłaszcza u osób cierpiących na drogi żółciowe oraz dotkniętych chorobami żołądka i dwunastnicy. Read more „W przypadkach zapalenia trzustki ropnego, a czasami nawet prostego, objawy kliniczne moga az do zludzenia przypomniec obraz kliniczny ostrej martwicy trzustki”

Gwizdanie w ciemnosci

W interaktywnym przypadku medycznym przedstawionym przez Solomona i in. (Problem z 3 maja), 1 astma i następująca tchawkalacja mogą być równie dobrze wywołane nocnym refluksem żołądkowo-przełykowym. Byłem zaskoczony, że ta możliwość nie była rozważana, zwłaszcza, że autorzy w pierwszym akapicie artykułu stwierdzili, że pacjent miał epizodyczną duszność, która była zgodna z refluksem żołądkowo-przełykowym .
Nabytą tracheomalację wtórną do refluksu żołądkowo-przełykowego rozpoznano już w 1975 r. Read more „Gwizdanie w ciemnosci”