Cud i przywilej: Opowiadanie o półwieczu postępu naukowego

Francis D. Moore, lepiej znany Franny emu Moore owi, był gigantem w chirurgicznym świecie dla pokolenia chirurgów, nie tylko ze względu na swój własny wkład w zrozumienie i zarządzanie zmianami metabolicznymi związanymi z urazem, ale także ze względu na szeroki zakres jego zainteresowań we wszystkich obszarach działań chirurgicznych. Ta ostatnia cecha najlepiej obrazuje jego wizja i wsparcie pionierskich wysiłków w transplantacji w Szpitalu Petera Benta Brighama w Dawidzie Hume, a następnie w Joe Murray, a także w wyniku rekrutacji Dwighta Harkena w celu utworzenia akademickiej kardiochirurgicznej jednostki chirurgicznej w Brigham. . Moore miał uprzywilejowane wychowanie w północnym Chicago, z prywatnej edukacji szkolnej, która obejmowała podróż po Europie z matką w wieku 10 lat. Read more „Cud i przywilej: Opowiadanie o półwieczu postępu naukowego”

oddzielenie chirurgiczne blony sluzowej przegrody nosowej od chrzastki

Jeśli mimo wykonania tamponady przedniej krwotok jest w dalszym ciągu obfity, powinniśmy dotamponować obok założonej gazy drugi kawałek gazy i pamiętać przy wydobywaniu, że są dwa tampony. W razie krwawienia z drugiej jamy nosowej zakładamy tamponadę również po drugiej stronie. W przypadkach, w których nie jesteśmy pewni strony, pytamy chorego, z której strony najpierw krew zaczęła wypływać i tę stronę najpierw tamponujemy. Jeśli miejsce krwawienia na przegrodzie nosowej lub na muszli nosowej jest widoczne, możemy po znieczuleniu 5-100/0 roztworem kokainy przyżegać kwasem chromowym, kwasem trójchlorooctowyrn lub perełką lapisową. Przyżeganie można wykonać również żegadłem galwanicznym (galwanokauterem) lub za pomocą elektrokoagulacji pod postacią naiskrzania krwawiącego miejsca na powierzchni błony śluzowej. Read more „oddzielenie chirurgiczne blony sluzowej przegrody nosowej od chrzastki”

Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego

Z niepowodzeniem należy się liczyć z góry, jeżeli okresowe badanie rentgenowskie daje wynik zmienny, jak również w przypadkach, gdzie musimy doszukiwać się zmian anatomicznych podczas operacji; w takich przypadkach lepiej zaniechać operacji niż szukać wątpliwych argumentów na uzasadnienie celowości zabiegu. 3. Nie należy operować w przypadkach masywnego krwawienia żołądkowego, jeżeli nie można stwierdzić siedziby wrzodu. 4 Nie operujemy, jeśli na plan pierwszy wysuwa się nie wrzód, lecz choroba wrzodowa; są to przypadki dotyczące osób astenicznych ze znacznym spadkiem wagi ciała, zdradzających objawy psychopatii i skarżących się na inne jeszcze dolegliwości. 5. Read more „Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego”