Przecukrzenie krwi pochodzenia nerwowego

Przecukrzenie krwi pochodzenia nerwowego Badanie wpływu układu nerwowego na regulację cukru we krwi doprowadziły do ustalenia tzw. przecukrzenia współczulnego. Nakłucie dna IV komory w okolicy pióra pisarskiego (calamus scriptorius}, (nakłucie Claude Bernarda), wywołuje podniesienie się zawartości cukru we krwi po 30 minutach od chwili nakłucia. Mechanizm powstawania przecukrzenia krwi po nakłuciu Claude Bernarda polega na tym, że zostają podrażnione nerwy współczulne, głównie zaś nerwy dochodzące do nadnerczy z pni nerwów trzewnych. Powstaje wtedy nadmierne wytwarza- nie się adrenaliny w nadnerczach, którą wykrywa się zwiększonej ilości we krwi żylnej, odpływającej ,z nadnerczy. Read more „Przecukrzenie krwi pochodzenia nerwowego”

Napad kamicy zólciowej

Napad kamicy żółciowej: 1. Pierwotna siedziba bólu w prawym podżebrzu, częściowo w dołku sercowym; 2. Ból rozchodzi się głównie do okolicy prawej łopatki i do prawego barka; 3. Ból może być bardzo silny, lecz przeważnie jest zmienny (już to nasilający się, już to znacznie słabnący); 4. Środki narkotyczne łagodzą napad; 5. Read more „Napad kamicy zólciowej”

Rokowanie w ostrej martwicy trzustki

Rokowanie w ostrej martwicy trzustki jest zawsze niepewne szczególnie źle rokują bardzo ciężki zapad, krwawe wymioty i bezmocz. Lepiej rokują przypadki, w których burzliwy początkowo obraz w dalszym przebiegu łagodnieje, a także te, w których sprawa ogranicza się, w tych jednak przypadkach trzeba się liczyć z możliwością wytworzenia się ropnia i z przebiciem się jego do jamy otrzewnej lub do innych narządów. Źle rokuje także dołączenie się zakażenia. Zapobieganie ostrej martwicy trzustki polega głównie na starannym leczeniu chorób pęcherzyka i przewodów żółciowych oraz na unikaniu błędów dietetycznych. Leczenie. Read more „Rokowanie w ostrej martwicy trzustki”

OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI

OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI (PANCREATITIS ACUTA) Przyczyny. Ostre zapalenie trzustki może powstać w trzustce przedtem zdrowej (pancreatitis acuta primitiva) lub wikłać istniejącą już chorobę trzustki, zwłaszcza jej martwicę (pancreatitis acuta secultdaria). Ostre zapalenie trzustki wywołują najczęściej zarazki chorobotwórcze, zwłaszcza pałeczki okrężnicy, rzadziej gronkowce, paciorkowce, pneumokoki i inne bakterie. Drogi, którymi bakterie dostają się do trzustki. Od zjadliwości bakterii i od stopnia oporność trzustki na zakażenie zależy, czy rozwinie się zapalenie i w jakiej postaci będzie ono przebiegać: prostej, ropnej czy też ropowiczej. Read more „OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI”

Od ostrej niedroznosci jelit z zadzierzgniecia odróznic mozna ostra martwice trzustki na tej podstawie

Od ostrej niedrożności jelit z zadzierzgnięcia odróżnić można ostrą martwicę trzustki na tej podstawie, że w martwicy: 1) nie ma w początkowym okresie wybitnego miejscowego wzdęcia brzucha (objawu Wahl-Kadeta ); 2) nie ma bolesności brzucha; 3) nie ma wzmożonych ruchów robaczkowych jelit; 4) stan ogólny jest ciężki; 5) niedrożność jelit jest częściowa bez trwałego zatrzymania stolców i wiatrów i bez wzmożenia indoksylu w moczu; 6) wysięk w jamie otrzewnej pojawia się w okresie późniejszym; 7) wymioty nie są kałowe prawie przez cały czas choroby. Od ostrego zatrucia pokarmami i odróżnia ostrą martwicę trzustki: 1) szybko się rozwijający zapad; 2) częściowa niedrożność jelit; 3) wzdęcie nadbrzusza; 4) oporność bolesna w miejscu rzutu trzustki; 5) zwiększenie liczby białych krwinek w krwi; 6) w wywiadach często choroba pęcherzyka żółciowego. Różnicowanie z ostrym zapaleniem otrzewnej p t. w. W przeciwieństwie do ostrej martwicy trzustki w przypadkach zatoru oraz zakrzepu tętnic krezkowych można stwierdzić zmiany w narządzie krążenia, które mogą być przyczyną ich zatkania (wada serca, zapalenie mięśnia sercowego, choroby żył i in.). Read more „Od ostrej niedroznosci jelit z zadzierzgniecia odróznic mozna ostra martwice trzustki na tej podstawie”

Dwiescie lat chirurgii

W artykule z okazji 200. rocznicy autorstwa Gawande (wydanie z 3 maja) 1 pominięto fakt, że pierwszym zabiegiem chirurgicznym jamy brzusznej w Stanach Zjednoczonych była ovariotomy wykonana w 1809 r. W Danville w stanie Kentucky przez dr Ephraima McDowella. Ta niezwykła historia, jak również opis procedury, jest powiedziany przez Johna L. Read more „Dwiescie lat chirurgii”

Kierowanie do epigenetycznych czytników w chorobie nowotworowej

Charakterystyka komórek macierzystych płynu owodniowego. Komórki macierzyste płynu owodniowego mogą różnicować się do komórek wszystkich trzech zarodkowych warstw zarodkowych, ale same nie są nowotworowe i tworzą potworniaki dopiero po wstępnym przygotowaniu. Aby spełnić kryteria luźnej pluripotencji, komórki macierzyste muszą być w stanie różnicować się w komórki linii mezodermalnej, endodermalnej i ektodermalnej. Ponadto, rygorystyczne kryteria pluripotencji obejmują potencjał komórek macierzystych do tworzenia potworniaków u myszy. Read more „Kierowanie do epigenetycznych czytników w chorobie nowotworowej”

Hay Fever jako prezent na Boze Narodzenie

Zmieniające się wzorce alergicznego uczulenia na pyłki zostały zauważone na całym świecie wśród uczniów. Zgłaszamy przypadek związany z niezwykłymi objawami alergii na zimę w Szwajcarii. Nasza grupa zgromadziła informacje na temat objawów alergicznych i badań serologicznych u 15-latków uczęszczających do szkoły w Grabs, we wschodniej Szwajcarii, od 1983 do 2007 r.2 Mierzyliśmy przeciwciała IgE przeciwko 103 molekularnym alergenom (przy użyciu ImmunoCAP ISAC) w otrzymanych próbkach surowicy od 54 studentów w 1986 r. i od 46 studentów w 2006 r.3 W 2010 r. Read more „Hay Fever jako prezent na Boze Narodzenie”

Kontrola glikemiczna i nadwyżka śmiertelności w cukrzycy typu 1 AD 4

Wystąpiło znaczne zwiększone ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny oraz z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 1, u których zaktualizowany średni poziom hemoglobiny glikowanej wynosił 6,9% lub mniej (.52 mmol na mol) w porównaniu z grupą kontrolną, z ryzykiem stopniowo wzrasta na wyższych poziomach (patrz tabela 3 dla modelu 3 i tabela S1 w dodatkowym dodatku dla modeli i 2). W ostatecznym modelu (model 3) współczynnik ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wśród pacjentów z cukrzycą wynosił 2,36 (95% CI, 1,97 do 2,83) przy zaktualizowanym średnim poziomie hemoglobiny glikowanej 6,9% lub mniej i wzrósł do 8,51 (95 % CI, od 7,24 do 10,01) na poziomie 9,7% lub więcej (> 83 mmol na mol). W przypadku zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych odpowiednie stosunki ryzyka wynosiły od 2,92 (95% CI, 2,07 do 4,13) do 10,46 (95% CI, 7,62 do 14,37). Tabela 4. Tabela 4. Skorygowano wskaźniki zagrożenia dla śmierci z dowolnej przyczyny i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu według zaktualizowanego w czasie średniego poziomu hemoglobiny glikowanej i stanu choroby nerek, modele od C do F. Analizy wyników w obrębie grupa pacjentów z cukrzycą wykazała, że ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wzrastało stopniowo wraz z wyższymi zaktualizowanymi średnimi poziomami hemoglobiny glikowanej (patrz Tabela 4 dla modeli od C do F i Tabela S2 w dodatkowym dodatku dla modeli A i B). Read more „Kontrola glikemiczna i nadwyżka śmiertelności w cukrzycy typu 1 AD 4”