Tampon w jamie nosowej przedniej pozostawiamy okolo dwóch dni wyjatkowo dluzej.

Tampon w jamie nosowej przedniej pozostawiamy około dwóch dni wyjątkowo dłużej. Przed wydobyciem tamponu musimy mieć wszystko przygotowane do powtórnej tamponady w razie obfitego krwawienia. Jeśli nie ma krwawienia, polecamy choremu poczekać około pół godziny, a następnie badamy powtórnie rynoskopowo, Możemy założyć tylko dla ostrożności nieco waty z maścią borową do przedsionka i po 2 godzinach kazać choremu ją usunąć. Powinniśmy zalecić choremu po wykonaniu tamponady zażywanie środków podnoszących krzepliwość krwi, jak wapno (Rp c« lactici 0,5 -trzy razy dziennie) lub koagulen w tabletkach 3 razy dziennie. Ponadto w czasie krwotoku podajemy dożylnie lub domięśniowo wapno (Ca. Read more „Tampon w jamie nosowej przedniej pozostawiamy okolo dwóch dni wyjatkowo dluzej.”

Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze ciecie piersiowo-brzuszne

Garlock, który posiadł w tej dziedzinie szczególne doświadczenie, operuje obecnie z cięcia piersiowo – brzusznego; dawniej z obawy zbyt wielkiego wstrząsu robił najpierw cięcie brzuszne, a dopiero po zbadaniu stosunków anatomicznych okolicy wpustu zamykał cięcie brzuszne i przechodził do torakotomii. Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze cięcie piersiowo-brzuszne, tak iż w wielu przypadkach przebieg pooperacyjny nie różni się od przebiegu po wycięciu wyrostka robaczkowego na zimno. Chorego układamy na prawym boku, tak by skręcić nieco tułów do tyłu i zarzucić kończynę górną. na głowę. Cięcie skórne rozpoczyna się w punkcie środkowym linii pomiędzy wyrostkiem mieczykowatym mostka a pępkiem i biegnie ukośnie do góry w kierunku lewego łuku żebrowego. Read more „Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze ciecie piersiowo-brzuszne”

Rozmieszczenie cukru we krwi

Rozmieszczenie cukru we krwi Rozmieszczenie cukru w ustroju wykazuje pewne różnice nie tylko u człowieka, lecz -także u zwierząt. Cukier we krwi człowieka jest rozmieszczony dość równomiernie, czyli w krwinkach czerwonych i osoczu znajduje się w zasadzie ta sama ilość cukru . U psa zawartość cukru w krwinkach czerwonych, jest mniejsza niż w osoczu, natomiast krwinki czerwone świni; ,barana, królika nie zawierają cukru. Zawartość cukru w krwinkach czerwonych jest zależna od przepuszczalności ich otoczki i ich zdolności adsorbowania cukru. Średni stosunek zawartości cukru w krwinkach czerwonych do zawartości cukru w osoczu wynosi dla człowiek 0,71. Read more „Rozmieszczenie cukru we krwi”

Leczenie zachowawcze w ostrej martwicy trzustki

Leczenie zachowawcze w ostrej martwicy trzustki polega przede wszystkim na bezwzględnym spoczynku chorego i na zastosowaniu dni głodowych i suchych, przez co zmniejsza się wydzielniczą czynność trzustki oraz jej obrzęk. Należy również zwalczać zapad (t. I) stosując dożylne wstrzykiwania 20ro cukru gronowego w ilości do 100 ml 1-2 razy dziennie z podskórnymi wstrzykiwaniami 10-15 jednostek insuliny. Dla zwalczania towarzyszącego chorobie niedoboru chloru, wywołującego azocicę, wlewa się dożylnie hipertoniczny roztwór chlorku sodowego, np. 20%, w ilości do 50 mI. Read more „Leczenie zachowawcze w ostrej martwicy trzustki”

Od ostrej niedroznosci jelit z zadzierzgniecia odróznic mozna ostra martwice trzustki na tej podstawie

Od ostrej niedrożności jelit z zadzierzgnięcia odróżnić można ostrą martwicę trzustki na tej podstawie, że w martwicy: 1) nie ma w początkowym okresie wybitnego miejscowego wzdęcia brzucha (objawu Wahl-Kadeta ); 2) nie ma bolesności brzucha; 3) nie ma wzmożonych ruchów robaczkowych jelit; 4) stan ogólny jest ciężki; 5) niedrożność jelit jest częściowa bez trwałego zatrzymania stolców i wiatrów i bez wzmożenia indoksylu w moczu; 6) wysięk w jamie otrzewnej pojawia się w okresie późniejszym; 7) wymioty nie są kałowe prawie przez cały czas choroby. Od ostrego zatrucia pokarmami i odróżnia ostrą martwicę trzustki: 1) szybko się rozwijający zapad; 2) częściowa niedrożność jelit; 3) wzdęcie nadbrzusza; 4) oporność bolesna w miejscu rzutu trzustki; 5) zwiększenie liczby białych krwinek w krwi; 6) w wywiadach często choroba pęcherzyka żółciowego. Różnicowanie z ostrym zapaleniem otrzewnej p t. w. W przeciwieństwie do ostrej martwicy trzustki w przypadkach zatoru oraz zakrzepu tętnic krezkowych można stwierdzić zmiany w narządzie krążenia, które mogą być przyczyną ich zatkania (wada serca, zapalenie mięśnia sercowego, choroby żył i in.). Read more „Od ostrej niedroznosci jelit z zadzierzgniecia odróznic mozna ostra martwice trzustki na tej podstawie”

Wady w Karcie repatriacji Medicare

Kary za hospitalizację, niedawno ogłoszone przez Medicare, są przykładem dobrego pomysłu. Chociaż zapewnienie zachęt do obniżania wskaźników nieplanowanych readmisji wydaje się dobrym pomysłem, program ten został wdrożony w taki sposób, że penalizuje szpitale, które leczą dużą liczbę pacjentów Medicaid, i jest bardziej prawdopodobne, że będzie karał duży szpital niż mały szpital.
Rysunek 1. Ryc. Read more „Wady w Karcie repatriacji Medicare”

Glikokortykosteroidy wziewne i wzrost doroslych

W odniesieniu do artykułu Kelly i in. (Wydanie 6 września) : w zasadzie dzieci mogą stać się krótszymi dorosłymi z powodu terapii, jak twierdzą autorzy, lub mogą stać się wyżsi z powodu ciągłego świszczącego oddechu. Wysokość zależy zarówno od kształtu, jak i długości kości. W spoczynku oddychanie jest normalnie rozluźnione, z niewielkim ruchem klatki piersiowej, pleców i szyi. Read more „Glikokortykosteroidy wziewne i wzrost doroslych”

Unikalna identyfikacja urzadzenia i zdrowie publiczne

Firma Boston Scientific chce odpowiedzieć na oświadczenia złożone przez Grossa i Crowleya w ich artykule z Perspektywy (wydanie z 25 października) na temat wysyłki produktów skradzionych w 2011 roku. Nasi klienci na całym świecie otrzymali kompletną listę produktów, których dotyczy problem, w tym numery modeli i numery partii dla pełnych partii, a nie częściowych, jak sugerowano. Nasi klienci otrzymali wszystkie informacje niezbędne do łatwego ustalenia, czy otrzymali produkty, których dotyczy problem. Ponadto nie ma dowodów na to, że jakikolwiek uszkodzony produkt trafił do naszych klientów lub innych szpitali. Read more „Unikalna identyfikacja urzadzenia i zdrowie publiczne”