Kilkakrotna tamponada nosa

Usunięcie jego musi być wykonane z największą starannością, a mianowicie najpierw rozwiązujemy lub rozcinamy nitki i usuwamy tampon przedni, następnie popychamy przez nos zgłębnikiem lub szczypczykami nosowymi tampon Belloca do jamy nosowo-gardłowej lub gardłowej trzymając go na nitce. Wreszcie wyjmujemy go przez jamę ustną szczypczykami nosowymi, gardłowymi lub kleszczami )urasza używanymi do adenotomii. Po każdej tamponadzie jamy nosowej powinniśmy podawać przez kilka dni olejek parafinowy, by chronić błonę śluzową przed zrostami. Kilkakrotna tamponada nosa może bowiem doprowadzić do uszkodzenia powierzchownych warstw błony śluzowej i jej obrzęku, powodującego zetknięcie muszli nosowej z przegrodą i następowy zlep i zrost tych dwu powierzchni (synechia nasi). W krwotokach nosowych często występujących należy szukać ich przyczyny albo choroby zasadniczej, która je powoduje lub której ten krwotok jest objawem. Read more „Kilkakrotna tamponada nosa”

Po wykonaniu tamponady przedniej nosa krwotok nosowy powinien szybko ustac

Jeżeli po założeniu tamponady przedniej nosa krwotok trwa dalej i z nosa krew spływa do gardła i na zewnątrz, wykonu jemy tamponadę tylną nosa. Jeśli miejsce krwawiące znajduje się w tylnej części jamy nosowej, wówczas 1. przednia tamponada nie wystarczy da opanowania krwotoku. Po wykonaniu tamponady przedniej nosa krwotok nosowy powinien szybko ustać. Jeżeli krew dalej spływa do gardła lub przez drugą jamę nosową albo gdy miejsce krwawienia 2. Read more „Po wykonaniu tamponady przedniej nosa krwotok nosowy powinien szybko ustac”

Jezeli guz obejmuje jedynie przelyk

Po wyosobnieniu przełyku unosimy go, po czym uruchamiamy żołądek w opisany wyżej sposób. Jeżeli związek śledziony z guzem jest ścisły lub gdy utrudnia ona zabieg operacyjny, usuwamy ją. Rodzaj zespolenia, które należy zastosować w poszczególnych przypadkach, zależy od umiejscowienia i rozległości guza. Jeżeli guz obejmuje jedynie przełyk, wystarcza wycięcie dolnej 1/3 przełyku i zespolenie kikuta z żołądkiem techniką podaną w rozdziale poprzednim; jeżeli natomiast przechodzi na wpust lub część wpustową żołądka, najlepiej usunąć żołądek całkowicie i zespolić kikut przełyku z jelitem czczym. Bezpośrednie połączenie przełyku z odcinkiem części przyodźwiernikowej żołądka nie daje dobrego wyniku: po przecięciu nerwów błędnych opróżnianie zawartości pozostałej części żołądka ulega znacznemu upośledzeniu. Read more „Jezeli guz obejmuje jedynie przelyk”

Wagotomia

Wagotomia znajduje się dotychczas w okresie prób: pomijając jej ogólnie uznane działanie korzystne w przypadkach nawrotu wrzodu po wycięciu żołądka, wartość wagotomii w leczeniu sprawy wrzodowej podlega wciąż jeszcze dyskusji i dlatego operacja ta nie znalazła dotychczas właściwego miejsca wśród szeregu zabiegów uznanych za pewne w działaniu; do sprawy tej wrócimy w osobnym rozdziale. Wskazania operacyjne Nie należy operować: 1. Ludzi młodych ze sprawą wrzodową niepowikłaną; w tym okresie choroby czynniki powodujące sprawę wrzodową działają w pełni i nie poddają się leczeniu operacyjnemu. Toteż przed 30 rokiem życia operacja nie daje dobrych wyników, pomiędzy 30 a 40 wyniki są nieco lepsze, lecz wynik rzeczywiście dobry widzimy dopiero u chorych po 40 roku życia. 2. Read more „Wagotomia”

Rozmieszczenie cukru we krwi

Rozmieszczenie cukru we krwi Rozmieszczenie cukru w ustroju wykazuje pewne różnice nie tylko u człowieka, lecz -także u zwierząt. Cukier we krwi człowieka jest rozmieszczony dość równomiernie, czyli w krwinkach czerwonych i osoczu znajduje się w zasadzie ta sama ilość cukru . U psa zawartość cukru w krwinkach czerwonych, jest mniejsza niż w osoczu, natomiast krwinki czerwone świni; ,barana, królika nie zawierają cukru. Zawartość cukru w krwinkach czerwonych jest zależna od przepuszczalności ich otoczki i ich zdolności adsorbowania cukru. Średni stosunek zawartości cukru w krwinkach czerwonych do zawartości cukru w osoczu wynosi dla człowiek 0,71. Read more „Rozmieszczenie cukru we krwi”

Ostra martwica trzustki

Ostra martwica trzustki od napadu kamicy żółciowej powstającego tak, jak i ostra martwica trzustki, często u osób otyłych po nadmiernym spożyciu pokarmu, zwłaszcza tłustego, odróżnić można martwicę trzustkową na podstawie następującego zespołu: Ostra martwica trzustki: 1. Pierwotna siedziba bólu w środkowej zwłaszcza lewobocznej części nadbrzusza powyżej pępka; 2. Ból rozchodzi się przeważnie ku tyłowi i w lewo do pleców, do okolicy lędźwiowej i nawet krzyżowej; 3. Ból jest gwałtowny, trwały, bez zwolnień; 4. Bóle są oporne na działanie środków narkotycznych; 5. Read more „Ostra martwica trzustki”