Utrata niepodległości u pacjentów rozpoczynających dializy w wieku 80 lat lub starszych

Listy Zgłaszamy negatywny skutek zainicjowania dializy na samodzielne życie pacjentów w wieku 80 lat lub starszych. Korzystając z jednoośrodkowego, retrolektywnego projektu badania kohortowego (obejmującego dane zebrane prospektywnie w celu niezwiązanym bezpośrednio z badaniem), śledziliśmy postęp wszystkich pacjentów w wieku 80 lat i starszych, u których w tym okresie rozpoczęto dializę długoterminową. 2000-2005. Pacjenci z objawami ostrego uszkodzenia nerek zostali wykluczeni. Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez co najmniej rok lub do śmierci. Read more „Utrata niepodległości u pacjentów rozpoczynających dializy w wieku 80 lat lub starszych”

Implantacja defibrylatora Wczesny zawał mięśnia sercowego ad

Częstość akcji serca (określona na elektrokardiogramie przyjęć [EKG]) oraz częstość występowania szybkich, nietrzymałych częstoskurczów komorowych były czynnikami stosowanymi do określenia poziomu ryzyka każdego pacjenta.3,10-16 Metody
Populacja pacjentów i losowanie
W okresie od 9 czerwca 1999 r. Do 15 października 2007 r. Zapisy dotyczące 62 944 pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z lub bez uniesienia odcinka ST zebrano w rejestrze, z którego wywodzi się nasza populacja badawcza. Kryteria wykluczenia obejmowały obecność komorowych zaburzeń rytmu, które wystąpiły przed zawał mięśnia sercowego lub ponad 48 godzin po zdarzeniu i wymagały leczenia, niewydolność serca niewydolności lekowej w IV klasie NYHA w odstępie czasu większym niż 31 dni między zawałem mięśnia sercowego a prezentacją, brak dokumentacji EKG w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej, wskazanie do operacji pomostowania tętnic wieńcowych przed rozpoczęciem badania, zaburzenie psychiatryczne, ciężka współistniejąca choroba, historia złego przestrzegania leczenia, albo niezdolność do wzięcia udziału w tym badaniu lub obecny udział w innym badaniu i niestabilny stan kliniczny. Po wykluczeniu 26 445 pacjentów na podstawie tych kryteriów, 36.499 pacjentów poddano badaniom przesiewowym w celu włączenia. Read more „Implantacja defibrylatora Wczesny zawał mięśnia sercowego ad”

Ekspresja mikroRNA, przeżycie i odpowiedź na interferon w raku wątroby ad 8

Ponadto wśród wielu środków eksperymentalnych zaobserwowano jedynie umiarkowaną korzyść w zakresie przeżycia dla sorafenibu.6 Zła skuteczność obecnych środków ogólnoustrojowych może wynikać z niemożności zidentyfikowania subpopulacji pacjentów, którzy mogą mieć korzystną odpowiedź na konkretną terapię. Konieczne będą dalsze badania w celu ustalenia, czy interferon alfa może być stosowany jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym, którzy zostali poddani resekcji i którzy mają guzy o zmniejszonej ekspresji miR-26. Należy zauważyć, że nasze wyniki dotyczyły chińskich pacjentów z wysokim odsetkiem dodatniości HBV (90,5%). Nasze wyniki muszą zatem zostać potwierdzone w badaniach guzów pochodzących od pacjentów spoza Azji i nowotworów pochodzących z innych chorób wątroby, takich jak zapalenie wątroby typu C, lub związanych z nadużywaniem alkoholu.
Mechanizmy odpowiedzialne za wrażliwość guzów o zmniejszonej ekspresji miR-26 do leczenia interferonem alfa są niejasne. Read more „Ekspresja mikroRNA, przeżycie i odpowiedź na interferon w raku wątroby ad 8”

Zawiadomienie o nadmiarowej publikacji: Echokardiografia przezprzełykowa w rozpoznawaniu urazowego zerwania aorty

Smith i in. (Wydanie z 9 lutego) zgłosił zastosowanie echokardiografii przezprzełykowej do zdiagnozowania urazu aorty u 121 pacjentów z University of Kentucky Medical Center w ciągu 24 miesięcy. Ci sami autorzy opisali dwie podobne serie w ciągu ostatnich dwóch lat z tej samej instytucji.2,3 Pierwszy artykuł autorstwa Kearney i wsp. Opisuje serię 69 pacjentów obserwowanych przez 18 miesięcy, a drugą, Buckmaster et al., seria 160 pacjentów obserwowano przez 33 miesiące. Odkrycia w tych badaniach są podobne i wykazują wysoką czułość i swoistość echokardiografii przezprzełykowej w wykrywaniu traumatycznych pęknięć aorty. Read more „Zawiadomienie o nadmiarowej publikacji: Echokardiografia przezprzełykowa w rozpoznawaniu urazowego zerwania aorty”

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu

Barnett i in. (26 stycznia) stwierdzają, że neutropenia występuje wcześnie, ale jest odwracalna po ustaniu [tiklopidyny]. Niestety, nie zawsze tak jest. Sześciu pacjentów, którzy zmarli z powodu nieodwracalnej tiklopidyny wywołanej uszkodzeniem szpiku kostnego, zgłoszono do kanadyjskiego oddziału ochrony zdrowia. U czterech pacjentów (jednego mężczyzny i trzech kobiet w wieku od 70 do 86 lat) rozwinęła się agranulocytoza (liczba granulocytów <500 na milimetr sześcienny) od 15 do 74 dni (średnia, 38) po rozpoczęciu leczenia tiklopidyną. Read more „Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu”