Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu

Barnett i in. (26 stycznia) stwierdzają, że neutropenia występuje wcześnie, ale jest odwracalna po ustaniu [tiklopidyny]. Niestety, nie zawsze tak jest. Sześciu pacjentów, którzy zmarli z powodu nieodwracalnej tiklopidyny wywołanej uszkodzeniem szpiku kostnego, zgłoszono do kanadyjskiego oddziału ochrony zdrowia. U czterech pacjentów (jednego mężczyzny i trzech kobiet w wieku od 70 do 86 lat) rozwinęła się agranulocytoza (liczba granulocytów <500 na milimetr sześcienny) od 15 do 74 dni (średnia, 38) po rozpoczęciu leczenia tiklopidyną. Read more „Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu”

Zawiadomienie o nadmiarowej publikacji: Echokardiografia przezprzełykowa w rozpoznawaniu urazowego zerwania aorty

Smith i in. (Wydanie z 9 lutego) zgłosił zastosowanie echokardiografii przezprzełykowej do zdiagnozowania urazu aorty u 121 pacjentów z University of Kentucky Medical Center w ciągu 24 miesięcy. Ci sami autorzy opisali dwie podobne serie w ciągu ostatnich dwóch lat z tej samej instytucji.2,3 Pierwszy artykuł autorstwa Kearney i wsp. Opisuje serię 69 pacjentów obserwowanych przez 18 miesięcy, a drugą, Buckmaster et al., seria 160 pacjentów obserwowano przez 33 miesiące. Odkrycia w tych badaniach są podobne i wykazują wysoką czułość i swoistość echokardiografii przezprzełykowej w wykrywaniu traumatycznych pęknięć aorty. Read more „Zawiadomienie o nadmiarowej publikacji: Echokardiografia przezprzełykowa w rozpoznawaniu urazowego zerwania aorty”

CHOROBY CHIRURGICZNE BRZUCHA

CHOROBY CHIRURGICZNE BRZUCHA I. CHOROBY CHIRURGICZNE ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY A SPRAWA WRZODOWA ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY Gdy mamy do czynienia z chorym na wrzód żołądka lub dwunastnicy, stawiamy sobie następujące dwa pytania: czy mamy operować, a jeżeli tak, to w jaki sposób . . istnieją przypadki sprawy wrzodowej, które nie powinny podlegać leczeniu operacyjnemu, przypadki, w których operacja jest wskazana, jak również przypadki, w których operacja jest niezbędna. 60% przypadków można wyleczyć metodami zachowawczymi, a 25% daje nawroty, które poddają się jednak ponownemu leczeniu wewnętrznemu; wreszcie 10 – 15% przypadków wymaga leczenia operacyjnego, spośród których 5 % nadaje się według obecnych doświadczeń do wagotomii. Read more „CHOROBY CHIRURGICZNE BRZUCHA”