oddzielenie chirurgiczne blony sluzowej przegrody nosowej od chrzastki

Jeśli mimo wykonania tamponady przedniej krwotok jest w dalszym ciągu obfity, powinniśmy dotamponować obok założonej gazy drugi kawałek gazy i pamiętać przy wydobywaniu, że są dwa tampony. W razie krwawienia z drugiej jamy nosowej zakładamy tamponadę również po drugiej stronie. W przypadkach, w których nie jesteśmy pewni strony, pytamy chorego, z której strony najpierw krew zaczęła wypływać i tę stronę najpierw tamponujemy. Jeśli miejsce krwawienia na przegrodzie nosowej lub na muszli nosowej jest widoczne, możemy po znieczuleniu 5-100/0 roztworem kokainy przyżegać kwasem chromowym, kwasem trójchlorooctowyrn lub perełką lapisową. Przyżeganie można wykonać również żegadłem galwanicznym (galwanokauterem) lub za pomocą elektrokoagulacji pod postacią naiskrzania krwawiącego miejsca na powierzchni błony śluzowej. Read more „oddzielenie chirurgiczne blony sluzowej przegrody nosowej od chrzastki”

ZNIEKSZTALCENIA PRZEGRODY NOSA

ZNIEKSZTAŁCENIA PRZEGRODY NOSA (Deformationes sepii nasi) Do jednej z najczęstszych wad w budowie anatomicznej wnętrza nosa należy zaliczyć zniekształcenia przegrody. Zniekształcenia przegrody nosa mogą występować pod postacią skrzywienia (deviatio), listwy (crista) lub kolca (spina). Widujemy również niejednokrotnie tzw. zwichnięcia przegrody nosa (luxatio septi nasi) w obrębie chrząstki czworokątnej oraz wrzecionowate zgrubienia. Wszystkie te wyżej wspomniane zniekształcenia przegrody nosa mogą powodować w mniejszym lub większym stopniu utrudnienie w oddychaniu przez nos. Read more „ZNIEKSZTALCENIA PRZEGRODY NOSA”

Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego

Z niepowodzeniem należy się liczyć z góry, jeżeli okresowe badanie rentgenowskie daje wynik zmienny, jak również w przypadkach, gdzie musimy doszukiwać się zmian anatomicznych podczas operacji; w takich przypadkach lepiej zaniechać operacji niż szukać wątpliwych argumentów na uzasadnienie celowości zabiegu. 3. Nie należy operować w przypadkach masywnego krwawienia żołądkowego, jeżeli nie można stwierdzić siedziby wrzodu. 4 Nie operujemy, jeśli na plan pierwszy wysuwa się nie wrzód, lecz choroba wrzodowa; są to przypadki dotyczące osób astenicznych ze znacznym spadkiem wagi ciała, zdradzających objawy psychopatii i skarżących się na inne jeszcze dolegliwości. 5. Read more „Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego”

Nie nalezy operowac ze wzgledów spolecznych

Nie należy operować ze względów społecznych, jeśli nie ma podstaw istotnych; zamiast uzyskania poprawy i podniesienia zdolności do pracy następuje często po operacji pogorszenie stanu. Operacja jest niezbędna w razie jednego z następujących trzech powikłań: 1. Przedziurawienia wrzodu do wolnej otrzewnej (rentgenologicznie bańka gazu pod przeponą); nie należy natomiast operować przedziurawienia otorbionego przez zrosty (perforatio tecta. ), lecz poddać przypadek obserwacji. 2. Read more „Nie nalezy operowac ze wzgledów spolecznych”