Za dużo ludzi

W tej krótkiej, poważnej i dobrze napisanej książce Sir Roy Calne dołącza do grona wielu innych, którzy wyrazili swoje zaniepokojenie eksplozją ludności na świecie. Popiera wnioski światowej narodowej akademii nauk (które są zawarte w załączniku), że musimy osiągnąć zerowy wzrost populacji w połowie XXI wieku, aby utrzymać stabilne środowisko globalne. Dostarcza statystyki jasno określające problem. Ogólny współczynnik płodności wynosi obecnie 3,3 dziecka na kobietę. Nawet jeśli zmniejszy się do 2,1 w ciągu najbliższych 50 lat, światowa populacja ma podwoić się do 11 miliardów, zanim osiągnie poziom wyższy pod koniec XXI wieku. Read more „Za dużo ludzi”

Zawiadomienie o nadmiarowej publikacji: Echokardiografia przezprzełykowa w rozpoznawaniu urazowego zerwania aorty

Smith i in. (Wydanie z 9 lutego) zgłosił zastosowanie echokardiografii przezprzełykowej do zdiagnozowania urazu aorty u 121 pacjentów z University of Kentucky Medical Center w ciągu 24 miesięcy. Ci sami autorzy opisali dwie podobne serie w ciągu ostatnich dwóch lat z tej samej instytucji.2,3 Pierwszy artykuł autorstwa Kearney i wsp. Opisuje serię 69 pacjentów obserwowanych przez 18 miesięcy, a drugą, Buckmaster et al., seria 160 pacjentów obserwowano przez 33 miesiące. Odkrycia w tych badaniach są podobne i wykazują wysoką czułość i swoistość echokardiografii przezprzełykowej w wykrywaniu traumatycznych pęknięć aorty. Read more „Zawiadomienie o nadmiarowej publikacji: Echokardiografia przezprzełykowa w rozpoznawaniu urazowego zerwania aorty”

Genotyp i choroba niedokrwiennego serca pochodzenia angiotensyno-enzymatycznego

Lindpaintner i in. (Wydanie z 16 marca) stwierdzam, że obecność genotypu konwertazy angiotensyny (ACE) nie zmienia ryzyka zawału mięśnia sercowego ani choroby wieńcowej. Uważamy, że na wyniki ich badań mógł mieć wpływ zastosowanie inhibitorów ACE, które obniżają poziom ACE we krwi.2 W okresie od 1982 r. Do 1992 r., Kiedy inhibitory ACE były szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, 28,1 procent w przypadku pacjentów i 16,7 procent kontroli miało nadciśnienie.
Stosowanie inhibitorów ACE miałoby tendencję do ukrywania wpływu genotypu DD, gdyby inhibicja ACE była częściej stosowana u pacjentów z allelem DD lub była bardziej skuteczna w zmniejszaniu ryzyka zawału mięśnia sercowego w tej populacji. Read more „Genotyp i choroba niedokrwiennego serca pochodzenia angiotensyno-enzymatycznego”

Tampon w jamie nosowej przedniej pozostawiamy okolo dwóch dni wyjatkowo dluzej.

Tampon w jamie nosowej przedniej pozostawiamy około dwóch dni wyjątkowo dłużej. Przed wydobyciem tamponu musimy mieć wszystko przygotowane do powtórnej tamponady w razie obfitego krwawienia. Jeśli nie ma krwawienia, polecamy choremu poczekać około pół godziny, a następnie badamy powtórnie rynoskopowo, Możemy założyć tylko dla ostrożności nieco waty z maścią borową do przedsionka i po 2 godzinach kazać choremu ją usunąć. Powinniśmy zalecić choremu po wykonaniu tamponady zażywanie środków podnoszących krzepliwość krwi, jak wapno (Rp c« lactici 0,5 -trzy razy dziennie) lub koagulen w tabletkach 3 razy dziennie. Ponadto w czasie krwotoku podajemy dożylnie lub domięśniowo wapno (Ca. Read more „Tampon w jamie nosowej przedniej pozostawiamy okolo dwóch dni wyjatkowo dluzej.”