Randomizowana próba doksycykliny w zakażeniu Mansonella perstans ad 7

Wśród pacjentów z grupami doksycykliny, M. perstans wolbachia DNA można było ocenić tylko u dwóch osobników, którzy byli dodatni pod względem M. perstans mikrofilarii po 12 miesiącach; u tych dwóch pacjentów M. perstans wolbachia DNA był niewykrywalny po leczeniu doksycykliną. Rycina 3. Ryc. 3. Skuteczność doksycykliny w zmniejszaniu poziomów mikrofilarowych Wuchereria bancrofti po 6, 12 i 36 miesiącach po leczeniu. Poziomy W. bancrofti przedstawiono jako wartości procentowe poziomów wyjściowych dla grup, które nie otrzymały leczenia, tylko doksycyklinę, pojedynczą dawkę albendazol-wermektyny po 6 miesiącach i doksycyklinę plus pojedynczą dawkę albendazol-wermektyny po 6 miesiącach. Każde koło reprezentuje wartość dla indywidualnego pacjenta. Poziome linie reprezentują wartości mediany dla każdej grupy w każdym punkcie czasowym. Wszystkie grupy otrzymały pojedynczą dawkę albendazolu-iwermektyny w okresie od 12 do 36 miesięcy. ND oznacza niewykrywalną.
Zgodnie z oczekiwaniami, doksycyklina była również skuteczna w zmniejszaniu poziomu mikroflory W. bancrofti (Figura 3 i Tabela 3 w Dodatku Uzupełniającym). Łącznie 17 z 21 osób w grupie doksycykliny, w porównaniu z 4 z 20 pacjentów w grupie, która nie otrzymała leczenia, miało prześwit wykrywalnych mikrofilarii W. bancrofti po 6 miesiącach (względne ryzyko, 4,25; 95% CI, 1,84 do 13,46 ; P <0,001). Po wykluczeniu 12-miesięcznych wyników dla pacjentów leczonych albendazolem i wermektyną, 11 z 11 pacjentów w grupie doksycykliny, w porównaniu z 2 z 10 pacjentów w grupie bez leczenia, miało klirens wykrywalnych mikrofilarii W. bancrofti w 12 miesięcy (względne ryzyko z wyłączeniem pacjentów leczonych albendazolem-wermektyną, 5,00, 95% CI, 1,80 do 45,60, P <0,001). Mniej niż połowa badanych, którzy otrzymali tylko albendazol-ivermectin (3 z 7 lub 43%) miała klirens wykrywalnych mikrofilarii W. bancrofti przez 6 miesięcy po podaniu leków, efekt podobny do tego w grupie bez leczenia (ryzyko względne, 2,14; 95% CI, 0,41 do 19,98; P = 0,40). Średnie poziomy mikrofilarii W. bancrofti zmniejszyły się z 68 do 17 mikrofilarii na mililitr w grupie albendazol-iwermektyna; efekt ten nie był jednak znaczący, prawdopodobnie ze względu na niewielką liczbę osób z tej grupy (Tabela 3 w Dodatku Uzupełniającym). Wpływ doksycykliny na poziom mikroflory W. bancrofti nie mógł być oceniony po 36 miesiącach ze względu na dramatyczny efekt dodatkowego leczenia albendazolem-wermektyną w grupach kontrolnych (ryc. 3).
Poziom krążących antygenów W. bancrofti zmniejszył się istotnie po 12 miesiącach w grupie, która otrzymywała tylko doksycyklinę oraz w grupie, która otrzymywała doksycyklinę plus albendazol-ivermectin, ale nie w grupach, które nie otrzymały leczenia lub tylko leczenie albendazolem-wermektyną (mediana poziomu w tylko grupa doksycykliny, 60% poziomu podstawowego, 95% CI, 39 do 90, P = 0,01, mediana poziomu w grupie otrzymującej doksycyklinę plus albendazol-ivermectin, 57% wartości wyjściowej, 95% CI, 26 do 81; P = 0,02, mediana w grupie bez leczenia, 79% wartości wyjściowej, 95% CI, 44 do 126, P = 0,36, a mediana w grupie, która otrzymała tylko albendazol-ivermectin, 58% wartości wyjściowej; CI, 30 do 127; P = 0,19)
[przypisy: lek do inhalacji berodual, okulista po angielsku, apteki malbork dyżury ]

Powiązane tematy z artykułem: apteki malbork dyżury lek do inhalacji berodual okulista po angielsku