Jezeli guz obejmuje jedynie przelyk

Po wyosobnieniu przełyku unosimy go, po czym uruchamiamy żołądek w opisany wyżej sposób. Jeżeli związek śledziony z guzem jest ścisły lub gdy utrudnia ona zabieg operacyjny, usuwamy ją. Rodzaj zespolenia, które należy zastosować w poszczególnych przypadkach, zależy od umiejscowienia i rozległości guza. Jeżeli guz obejmuje jedynie przełyk, wystarcza wycięcie dolnej 1/3 przełyku i zespolenie kikuta z żołądkiem techniką podaną w rozdziale poprzednim; jeżeli natomiast przechodzi na wpust lub część wpustową żołądka, najlepiej usunąć żołądek całkowicie i zespolić kikut przełyku z jelitem czczym. Bezpośrednie połączenie przełyku z odcinkiem części przyodźwiernikowej żołądka nie daje dobrego wyniku: po przecięciu nerwów błędnych opróżnianie zawartości pozostałej części żołądka ulega znacznemu upośledzeniu. Read more „Jezeli guz obejmuje jedynie przelyk”

Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze ciecie piersiowo-brzuszne

Garlock, który posiadł w tej dziedzinie szczególne doświadczenie, operuje obecnie z cięcia piersiowo – brzusznego; dawniej z obawy zbyt wielkiego wstrząsu robił najpierw cięcie brzuszne, a dopiero po zbadaniu stosunków anatomicznych okolicy wpustu zamykał cięcie brzuszne i przechodził do torakotomii. Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze cięcie piersiowo-brzuszne, tak iż w wielu przypadkach przebieg pooperacyjny nie różni się od przebiegu po wycięciu wyrostka robaczkowego na zimno. Chorego układamy na prawym boku, tak by skręcić nieco tułów do tyłu i zarzucić kończynę górną. na głowę. Cięcie skórne rozpoczyna się w punkcie środkowym linii pomiędzy wyrostkiem mieczykowatym mostka a pępkiem i biegnie ukośnie do góry w kierunku lewego łuku żebrowego. Read more „Zdaniem Garlocka chory przygotowany odpowiednio do operacji znosi bardzo dobrze ciecie piersiowo-brzuszne”

ZNIEKSZTALCENIA PRZEGRODY NOSA

ZNIEKSZTAŁCENIA PRZEGRODY NOSA (Deformationes sepii nasi) Do jednej z najczęstszych wad w budowie anatomicznej wnętrza nosa należy zaliczyć zniekształcenia przegrody. Zniekształcenia przegrody nosa mogą występować pod postacią skrzywienia (deviatio), listwy (crista) lub kolca (spina). Widujemy również niejednokrotnie tzw. zwichnięcia przegrody nosa (luxatio septi nasi) w obrębie chrząstki czworokątnej oraz wrzecionowate zgrubienia. Wszystkie te wyżej wspomniane zniekształcenia przegrody nosa mogą powodować w mniejszym lub większym stopniu utrudnienie w oddychaniu przez nos. Read more „ZNIEKSZTALCENIA PRZEGRODY NOSA”