Nie nalezy operowac ze wzgledów spolecznych

Nie należy operować ze względów społecznych, jeśli nie ma podstaw istotnych; zamiast uzyskania poprawy i podniesienia zdolności do pracy następuje często po operacji pogorszenie stanu. Operacja jest niezbędna w razie jednego z następujących trzech powikłań: 1. Przedziurawienia wrzodu do wolnej otrzewnej (rentgenologicznie bańka gazu pod przeponą); nie należy natomiast operować przedziurawienia otorbionego przez zrosty (perforatio tecta. ), lecz poddać przypadek obserwacji. 2. Read more „Nie nalezy operowac ze wzgledów spolecznych”

Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego

Z niepowodzeniem należy się liczyć z góry, jeżeli okresowe badanie rentgenowskie daje wynik zmienny, jak również w przypadkach, gdzie musimy doszukiwać się zmian anatomicznych podczas operacji; w takich przypadkach lepiej zaniechać operacji niż szukać wątpliwych argumentów na uzasadnienie celowości zabiegu. 3. Nie należy operować w przypadkach masywnego krwawienia żołądkowego, jeżeli nie można stwierdzić siedziby wrzodu. 4 Nie operujemy, jeśli na plan pierwszy wysuwa się nie wrzód, lecz choroba wrzodowa; są to przypadki dotyczące osób astenicznych ze znacznym spadkiem wagi ciała, zdradzających objawy psychopatii i skarżących się na inne jeszcze dolegliwości. 5. Read more „Nie nalezy operowac w przypadkach masywnego krwawienia zoladkowego”

Wagotomia

Wagotomia znajduje się dotychczas w okresie prób: pomijając jej ogólnie uznane działanie korzystne w przypadkach nawrotu wrzodu po wycięciu żołądka, wartość wagotomii w leczeniu sprawy wrzodowej podlega wciąż jeszcze dyskusji i dlatego operacja ta nie znalazła dotychczas właściwego miejsca wśród szeregu zabiegów uznanych za pewne w działaniu; do sprawy tej wrócimy w osobnym rozdziale. Wskazania operacyjne Nie należy operować: 1. Ludzi młodych ze sprawą wrzodową niepowikłaną; w tym okresie choroby czynniki powodujące sprawę wrzodową działają w pełni i nie poddają się leczeniu operacyjnemu. Toteż przed 30 rokiem życia operacja nie daje dobrych wyników, pomiędzy 30 a 40 wyniki są nieco lepsze, lecz wynik rzeczywiście dobry widzimy dopiero u chorych po 40 roku życia. 2. Read more „Wagotomia”

Rozmieszczenie cukru w tkankach

Rozmieszczenie cukru w tkankach Rozmieszczenie cukru w tkankach również nie jest jednakowe. W warunkach normalnych zawartość cukru we krwi jest większa niż w tkankach. Stosunek stężenia cukru we krwi do stężenia w mięśniach wynosi 1,3 w mózgu zaś 2,3. Insulina przesuwa wskaźnik rozmieszczenia cukru na korzyść tkanek, gdyż po insulinie zawartość cukru w tkankach nie zmienia się, natomiast we krwi wyraźnie spada. Odwrotnie działa wycięcie trzustki, gdyż przesuwa się wtedy wskaźnik rozmieszczenia cukru na korzyść krwi, w której zawartość cukru wyraźnie wzrasta, w tkankach zaś nie. Read more „Rozmieszczenie cukru w tkankach”