2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej AD 3

Gdy dostępna była informacja o narażeniu przed wystąpieniem choroby, scharakteryzowaliśmy przyjęcia do placówki służby zdrowia zgodnie z podstawową diagnozą i scharakteryzowaliśmy wizyty w zakładzie opieki zdrowotnej według rodzaju (wizyta w trybie nagłym lub ambulatoryjnym lub wizyty u hospitalizowanych przyjaciół lub rodziny ). Pacjenci z objawami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia i którzy nie mieli żadnej z wyżej wymienionych ekspozycji, uznawani byli za potencjalne pierwotne przypadki. Objawy i objawy zgłaszane przez pacjentów były bezobjawowe
Przeprowadziliśmy ankietę telefoniczną od 26 maja do 8 czerwca 2014 roku, pacjentów, którzy zostali zakodowani przez Ministerstwo Zdrowia i zgłosili się do WHO jako bezobjawowe. Co najmniej cztery próby kontaktu z pacjentami z dostępnymi numerami telefonów. Uzyskaliśmy ustną zgodę od tych pacjentów i przeprowadziliśmy wywiady telefoniczne w języku arabskim lub angielskim.
Próbowaliśmy ustalić, czy w rzeczywistości jeden z następujących objawów pojawił się w ciągu miesiąca przed badaniem PCR, aby wykryć MERS-CoV (okres, który był zgodny z przewidywanym czasem trwania wirusowego zrzucania) 20: kaszel, skrócenie oddechu, wycieku z nosa, bólu gardła, krwioplucia, gorączki, dreszczy, bólu mięśni, bólu brzucha, nudności, wymiotów, biegunki, wysypki, zmęczenia, bólu w klatce piersiowej, bólu głowy, nocnych potów lub innych objawów. Pytania dotyczące wywiadu dotyczyły cech demograficznych pacjentów, ich zawodu oraz podstawowych stanów medycznych, a także przebiegu klinicznego infekcji, powodów testowania w celu wykrycia MERS-CoV oraz historii określonych objawów. Read more „2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej AD 3”

2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej AD 2

Naszym głównym celem było zidentyfikowanie przyczyny wzrostu zgłaszanych przypadków poprzez scharakteryzowanie możliwych źródeł narażenia oraz określenie epidemiologicznych i klinicznych cech pacjentów z tą chorobą. Ponieważ brakuje danych dotyczących bezobjawowych pacjentów z zakażeniem MERS-CoV, naszym celem drugorzędnym było dalsze scharakteryzowanie bezobjawowych pacjentów w obrębie naszej kohorty. Metody
Pacjenci i nadzór nad badaniem
Ustalono, że wszyscy pacjenci z regionu Jeddah, którym podano doniesienia o potwierdzonej laboratoryjnie infekcji MERS-CoV między stycznia a 16 maja 2014 r. W Arabii Saudyjskiej, przed 13 maja 2014 r., Uznawano osobę za potwierdzoną przypadek zakażenia MERS-CoV, jeśli stwierdzono laboratoryjne potwierdzenie zakażenia MERS-CoV na podstawie dodatniego łańcucha polimerazy z odwrotną transkryptazą w czasie rzeczywistym -reaktor reakcji (RT-PCR) skierowany na dwa geny – gen E i gen ramki odczytu 1a. Wśród osób z potwierdzoną infekcją znalazły się osoby bezobjawowe, które zostały zidentyfikowane przez śledzenie kontaktu, badanie przesiewowe osób z personelu medycznego lub jedno i drugie. Definicja przypadku została zmieniona 13 maja 2014 r., Po czym osoba z potwierdzonym przypadkiem zakażenia MERS-CoV została zdefiniowana jako osoba z potwierdzeniem laboratoryjnym, jak wskazano powyżej, oraz kliniczne lub radiologiczne dowody zgodne z zakażeniem 16-18.
W Arabii Saudyjskiej testy RT-PCR w czasie rzeczywistym dla MERS-CoV przeprowadza się w pięciu laboratoriach regionalnych Ministerstwa Zdrowia Arabii Saudyjskiej, z których jeden znajduje się w Dżuddzie. Read more „2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej AD 2”

2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej

Znaczny wzrost liczby przypadków infekcji koronawirusa zespołu środkowo-wschodniego (MERS-CoV) wystąpił w Jeddah w Arabii Saudyjskiej na początku 2014 r. Oceniliśmy pacjentów z zakażeniem MERS-CoV w Jeddah w celu zbadania przyczyn tego wzrostu i oceny epidemiologiczne i kliniczne cechy tej choroby. Metody
Zidentyfikowaliśmy wszystkie przypadki potwierdzonej laboratoryjnie infekcji MERS-CoV w Dżuddzie, które zgłoszono do Saudyjskiego Ministerstwa Zdrowia od stycznia do 16 maja 2014 r. Przeprowadziliśmy wywiady telefoniczne z objawowymi pacjentami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia, i dokonaliśmy przeglądu zapisy szpitalne. Zidentyfikowaliśmy pacjentów, u których zgłaszano przypadki bezobjawowe, i przeprowadziliśmy z nimi wywiady dotyczące historii objawów w miesiącu poprzedzającym badanie. Przeprowadzono analizy opisowe.
Wyniki
Z 255 pacjentów z potwierdzoną laboratoryjnie infekcją MERS-CoV zmarło 93 (liczba śmiertelnych wypadków, 36,5%). Read more „2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej”

Hematopoeza klonalna związana z wiekiem związana z niekorzystnymi rezultatami AD 6

Uczestnicy z cukrzycą typu 2 mieli nieco większe prawdopodobieństwo wystąpienia mutacji niż osoby bez cukrzycy typu 2 w każdej grupie wiekowej (ryc. S5 w dodatku uzupełniającym). Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmierci na całym świecie. Biorąc pod uwagę związek mutacji somatycznych z podwyższoną śmiertelnością związaną z przyczynami i związanymi z układem sercowo-naczyniowym, przeprowadziliśmy analizy asocjacyjne danych z dwóch kohort obejmujących 3353 osoby, dla których dostępne były dane dotyczące choroby wieńcowej i udaru niedokrwiennego. Po wykluczeniu osób z wcześniejszymi zdarzeniami, stwierdziliśmy zwiększoną łączną częstość występowania zarówno choroby niedokrwiennej serca, jak i udaru niedokrwiennego u nosicieli mutacji (ryc. S12A i S12B w dodatkowym dodatku). W analizach wielozmiennych, które obejmowały wiek, płeć, status w odniesieniu do cukrzycy typu 2, skurczowe ciśnienie krwi i wskaźnik masy ciała jako współzmienne, wskaźniki ryzyka dla incydentów choroby wieńcowej i udaru niedokrwiennego u osób z mutacją somatyczną w porównaniu z tymi bez mutacji wynosiły odpowiednio 2,0 (95% CI, 1,2 do 3,5; P = 0,02) i 2,6 (95% CI, 1,3 to 4,8; P = 0,003) (rys. Read more „Hematopoeza klonalna związana z wiekiem związana z niekorzystnymi rezultatami AD 6”