Gwizdanie w ciemnosci

W interaktywnym przypadku medycznym przedstawionym przez Solomona i in. (Problem z 3 maja), 1 astma i następująca tchawkalacja mogą być równie dobrze wywołane nocnym refluksem żołądkowo-przełykowym. Byłem zaskoczony, że ta możliwość nie była rozważana, zwłaszcza, że autorzy w pierwszym akapicie artykułu stwierdzili, że pacjent miał epizodyczną duszność, która była zgodna z refluksem żołądkowo-przełykowym .
Nabytą tracheomalację wtórną do refluksu żołądkowo-przełykowego rozpoznano już w 1975 r. Read more „Gwizdanie w ciemnosci”

PRZEWLEKLE ZAPALENIE TRZUSTKI

Rozpoznanie różnicowe patrz różnicowanie martwicy trzustki. Rokowanie w lekkich przypadkach ostrego zapalenia trzustki jest dobre, w ciężkich – niepewne. Ropne zapalenie trzustki wiedzie ostatecznie do ropnicy lub posocznicy. Leczenie w ostrym zapaleniu trzustki p. leczenie w ostrej martwicy trzustki. Read more „PRZEWLEKLE ZAPALENIE TRZUSTKI”

US Ambulatoryjne przepisywanie antybiotyków, 2010

Antybiotyk jest ważnym czynnikiem w rozprzestrzenianiu się oporności na antybiotyki. Szacuje się, że 50% zaleceń antybiotyków może być zbędnych.1,2 Przeanalizowaliśmy dane dotyczące przepisywania antybiotyków ambulatoryjnym w Stanach Zjednoczonych w celu zidentyfikowania obszarów, w których interwencje dotyczące odpowiedniego zastosowania mogą mieć największy wpływ.
Dane dotyczące doustnych recepty antybiotyków wydanych w 2010 r. W Stanach Zjednoczonych zostały wyodrębnione z bazy danych IMS Health Xponent, która stanowi 100% projekcji działalności na receptę na podstawie próbki ponad 70% recept w USA. Read more „US Ambulatoryjne przepisywanie antybiotyków, 2010”

Exanthematyczne wybuchy narkotyków

Dechallenge , jak przypomina nam Stern (wydanie z 28 czerwca), 1 definiowane jest jako rozwiązanie niepożądanej reakcji na lek po zaprzestaniu leczenia. Jedynym wyjątkiem od zasady szybkiego podawania leku po odstawieniu leku jest reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS), w których ciężkie objawy zwykle rozwijają się po wycofaniu czynnika wywołującego. Jednym z głównych kryteriów diagnostycznych SUFITU (niewymienionego w Tabeli 2 artykułu) jest jego przedłużony przebieg ponad 2 tygodnie po zatrzymaniu leku.2 Jest tak dlatego, że objawy trzewne są związane z ogólnoustrojową odpowiedzią immunologiczną przeciwko ponownej aktywacji wirusów opryszczki. (ludzkie herpeswirusy 6 i 7 [HHV-6 i HHV-7], wirus Epsteina-Barr i wirus cytomegalii) indukowane przez sprawczy lek. Read more „Exanthematyczne wybuchy narkotyków”