Exanthematyczne wybuchy narkotyków

Dechallenge , jak przypomina nam Stern (wydanie z 28 czerwca), 1 definiowane jest jako rozwiązanie niepożądanej reakcji na lek po zaprzestaniu leczenia. Jedynym wyjątkiem od zasady szybkiego podawania leku po odstawieniu leku jest reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS), w których ciężkie objawy zwykle rozwijają się po wycofaniu czynnika wywołującego. Jednym z głównych kryteriów diagnostycznych SUFITU (niewymienionego w Tabeli 2 artykułu) jest jego przedłużony przebieg ponad 2 tygodnie po zatrzymaniu leku.2 Jest tak dlatego, że objawy trzewne są związane z ogólnoustrojową odpowiedzią immunologiczną przeciwko ponownej aktywacji wirusów opryszczki. (ludzkie herpeswirusy 6 i 7 [HHV-6 i HHV-7], wirus Epsteina-Barr i wirus cytomegalii) indukowane przez sprawczy lek. Read more „Exanthematyczne wybuchy narkotyków”

Kontrola glikemiczna u mlodziezy z cukrzyca typu 2

Opcje leczenia cukrzycy typu 2 u nastolatków i młodzieży (DZISIAJ) (wydanie z 20 czerwca) 1 wykazały znaczny odsetek niepowodzeń w farmakologicznym leczeniu cukrzycy typu 2 u otyłych nastolatków, z wyjątkiem podgrupy nielatyńskich białych, którzy otrzymywali metforminę -rosiglitazon w połączeniu. Jednym częściowym wyjaśnieniem tej obserwacji może być włączenie pacjentów z monogenną cukrzycą, takich jak cukrzyca o początku dojrzałości (MODY). Częstość występowania tego stanu wśród białych wynosi od 2 do 5%. 2 Żadne z kryteriów kwalifikowalności wymienionych w badaniu nie wyklucza pacjentów z MODY. Read more „Kontrola glikemiczna u mlodziezy z cukrzyca typu 2”

Mutacje telomerazy i zespól zaburzen niewydolnosci szpiku plucnego

Mutacje w genach telomerazy hTERT i hTR są najczęstszą możliwą do zidentyfikowania przyczyną idiopatycznego zwłóknienia płuc. Są również czynnikami ryzyka niewydolności szpiku kostnego.2 Opisywaliśmy wcześniej zwiększoną częstość występowania niewydolności szpiku kostnego w podgrupie rodzin z idiopatycznym zwłóknieniem płuc. , co sugeruje, że te dwa zaburzenia definiują zespół objawów.3 W 10 rodzinach, w których wystąpiły oba te zaburzenia, taka historia była 100% prognostyczna dla defektu telomerazy linii płciowej.4 Wzorzec choroby w rodzinie był unikalny w tym, że z kolejnymi pokoleniami, jego prezentacja ewoluowała od przeważającego płuca do przeważającego szpiku kostnego.1.4 Podkreśliliśmy, że ta diagnoza jest istotna dla decyzji w ważnych lokalizacjach, takich jak szpik kostny i przeszczep płuc, ponieważ dotknięci pacjenci mogą być szczególnie podatni na urazy spowodowane lekami cytotoksycznymi. 1,3,4 Gansner i in. Read more „Mutacje telomerazy i zespól zaburzen niewydolnosci szpiku plucnego”

Wiecej informacji na temat przewleklego cyklicznego, nie-nefrycznego wyczerpania magnezu bez strat

W swoim liście (wydanie z 10 maja) 1 o pacjencie cierpiącym na przewlekłą cykliczną deplecję magnezu o nieznanym pochodzeniu, Blasco i in. ocenili spożycie i narkotyki jako możliwe przyczyny stanu oprócz przeglądu testów surowicy i moczu na przyczyny niedoboru magnezu, chorób autoimmunologicznych, strat trawiennych i chorób nerwowo-mięśniowych. Ponieważ wykazano, że pacjenci z mutacjami w TRPM6, należącym do rodziny kanałów przejściowych z potencjałem receptorowym, mają hipomagnezemię w wyniku zaburzenia gospodarki magnezowej przez nerki, jelita lub oba, 2 może być przydatne ocenić obecność mutacji w tym genie, zanim wykluczy się wszystkie znane przyczyny hipomagnezem.3
Marco Castellaneta, MD
Cristoforo Castello, MD
Ospedale Evangelico Internazionale, Genua, Włochy
marco. to
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. Read more „Wiecej informacji na temat przewleklego cyklicznego, nie-nefrycznego wyczerpania magnezu bez strat”