Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem cd

Wśród czarnych kobiet nadwyżka wagi stanowiła większość nadmiernego ryzyka. Spośród 88,520 kobiet w badaniu zdrowia pielęgniarek ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca u kobiet, które spożywały jedną porcję słodkich napojów słodzonych na dzień, w porównaniu z kobietami, które spożywały mniej niż jedną porcję miesięcznie, wzrosło o 23%, oraz wśród osób, które spożywały dwie porcje dziennie lub więcej, ryzyko wzrosło o 35% .3 Zwiększona masa ciała wyjaśniła niektóre, ale nie wszystkie, skojarzenia.
Mechanizmy łączące słodzone cukrem napoje o słabym zdrowiu
Różnorodne mechanizmy behawioralne i biologiczne mogą być odpowiedzialne za związki pomiędzy spożywaniem napojów słodzonych cukrem a niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, z pewnymi powiązaniami (np. Związek między spożyciem słodyczy słodzonych cukrem i przyrostem masy ciała) lepiej niż innymi. Dobrze udokumentowane niekorzystne fizjologiczne i metaboliczne konsekwencje wysokiego spożycia rafinowanych węglowodanów, takich jak cukier, obejmują podwyższenie poziomu triglicerydów i ciśnienia krwi oraz obniżenie poziomów cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości, co prawdopodobnie zwiększyłoby ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem cd”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad

Tordoff i Alleva14 stwierdzili, że w porównaniu z całkowitym spożyciem energii i wagą podczas 3-tygodniowego okresu, w którym nie podano żadnych napojów, całkowite spożycie energii i masa ciała wzrosły, gdy pacjentom podawano 530 kcal słodzonych cukrem napojów dziennie przez 3 tygodnie, ale zmniejszone, gdy pacjentom podawano niecaloryczne słodzone napoje przez taki sam okres czasu. Raben i wsp.15 donosili, że otyli osobnicy przybierają na wadze, gdy otrzymywali sacharozę, głównie w postaci słodzonych cukrem napojów, przez 10 tygodni, podczas gdy tracili na wadze, gdy otrzymywali niecaloryczne substancje słodzące przez taki sam czas. Odnotowano cztery długoterminowe, randomizowane, kontrolowane badania oceniające związek między spożywaniem napojów słodzonych cukrem i masą ciała; wyniki wykazały najsilniejsze skutki u osób z nadwagą. Szkolna interwencja mająca na celu zmniejszenie spożycia napojów gazowanych została oceniona wśród 644 uczniów w wieku od 7 do 11 lat w Wielkiej Brytanii z wykorzystaniem projektu klastrów16. Po roku grupa interwencyjna w porównaniu z grupą grupa kontrolna miała nieistotnie niższy średni wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i znaczącą o 7,7% niższą częstość występowania otyłości. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem

Konsumpcja słodzonych cukrem napojów wiąże się z ryzykiem otyłości, cukrzycy i chorób serca1-3; w związku z tym można przytoczyć istotny argument dotyczący potrzeby ograniczenia konsumpcji tych napojów. Napoje słodzone cukrem są napojami, które zawierają dodane, naturalnie uzyskane kaloryczne słodziki, takie jak sacharoza (cukier stołowy), syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy lub koncentraty soków owocowych, z których wszystkie mają podobne efekty metaboliczne. Opodatkowanie zostało zaproponowane jako sposób na zmniejszenie spożycia tych napojów, a tym samym obniżenie kosztów opieki zdrowotnej, a także sposób generowania dochodów, które rządy mogą wykorzystywać na programy zdrowotne.4-7 Obecnie 33 kraje mają podatki od sprzedaży napojów bezalkoholowych (średnia stawka podatku, 5,2%), ale podatki są zbyt małe, aby wpłynąć na konsumpcję, a dochody nie są przeznaczone na programy związane ze zdrowiem. W tym artykule przeanalizowano tendencje w konsumpcji napojów słodzonych cukrem, dowody łączące te napoje z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi oraz podejścia do zaprojektowania systemu podatkowego, który mógłby promować dobre odżywianie i pomóc państwu odzyskać koszty opieki zdrowotnej związane ze spożywaniem słodzonego cukru napoje.
Trendy konsumpcji i wyniki zdrowotne
Rysunek 1. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem”

Podążaj za wydatkami kontrolującymi pieniądze, poprawiając opiekę nad pacjentami wymagającymi kosztownych usług cd

Zespół może zarządzać opieką 300 pacjentów. Liczba hospitalizacji, wizyt w oddziałach ratunkowych oraz koszty całkowite były znacznie niższe dla pacjentów w klinice wysokiego ryzyka niż dla osób otrzymujących tradycyjną opiekę podstawową. The Veterans Health Administration, SCAN Health Plan w południowej Kalifornii, PeaceHealth Oregon Region oraz szereg projektów w ramach programu All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) również zainwestowały w intensywną opiekę podstawową, która skupia się na pacjentach ze złożonym zdrowiem. potrzeby związane z opieką, w celu zapewnienia lepszej opieki przy niższych kosztach całkowitych poprzez zmniejszenie wykorzystania szpitali i służb ratowniczych.
Zarządzanie opieką, z jego potencjałem redukcji kosztów, nie rozprzestrzeni się szeroko w systemie opieki zdrowotnej bez istotnych zmian w polityce płatności. Read more „Podążaj za wydatkami kontrolującymi pieniądze, poprawiając opiekę nad pacjentami wymagającymi kosztownych usług cd”

Senator Kennedys Legacy to US Health and Health Care

Edward M. Kennedy, długoletni starszy senator z Massachusetts, który zmarł 25 sierpnia 2009 r., Miał duży wpływ na Amerykanów, którzy dostarczają lub otrzymują usługi opieki zdrowotnej i pozostawili ogromne dziedzictwo naszemu systemowi opieki zdrowotnej. Kennedy przybył do Kongresu w 1963 roku z zaangażowaniem na rzecz sprawiedliwości, sprawiedliwości i równych szans oraz głębokiej studni osobistego zaangażowania i energii. Przywołał swoje wartości w obszarach polityki swoich komisji senackich, w tym w dziedzinie zdrowia, edukacji, pracy i emerytur. Rezultatem było niezachwiane oddanie powszechnego dostępu do opieki zdrowotnej, lepsza edukacja dla pracowników służby zdrowia, badania biomedyczne i etyka badań oraz zdrowie publiczne. Read more „Senator Kennedys Legacy to US Health and Health Care”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 7

Pytania dotyczące podatków w badaniach opinii publicznej były zadawane na różne sposoby, a wyniki nie są zatem bezpośrednio porównywalne z roku na rok, ale ogólne tendencje są jasne. Poparcie dla podatków żywnościowych wzrosło z 33% w 2001 r. Do 41% w 2003 r., A następnie do 54% w 2004 r.39 Badanie mieszkańców Nowego Jorku z 2008 r. Wykazało, że 52% respondentów popiera podatek sody; 72% popiera taki podatek, jeśli dochody są wykorzystywane do wspierania programów zapobiegania otyłości u dzieci i dorosłych. Sposób, w jaki sprawa jest uformowana, jest niezbędny; wsparcie jest najwyższe, gdy podatek jest wprowadzany w kontekście promowania zdrowia i kiedy dochody są przeznaczone na programy promujące żywienie dzieci lub zapobieganie otyłości. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 7”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 6

Podatek krajowy w wysokości centa za uncję od napojów słodzonych cukrem spowodowałby 14,9 miliarda dolarów tylko w pierwszym roku. Podatki na poziomie państwa również generowałyby znaczny przychód – na przykład 139 milionów dolarów w Arkansas, 183 miliony dolarów w Oregonie, 221 milionów w Alabamie, 928 milionów na Florydzie, 937 milionów w Nowym Jorku, 1,2 miliarda w Teksasie i 1,8 miliarda w Kalifornii . Kalkulator podatkowy dostępny online może generować przychody dla stanów i 25 dużych miast.35 Zastrzeżenia, reakcje przemysłu, pomoc publiczna i kadrowanie
Sprzeciw wobec podatku od słodkich napojów jest taki, że byłby on regresywny. Ten argument pojawił się w odniesieniu do podatków od wyrobów tytoniowych, ale został skutecznie zakwestionowany przez zwolenników podatków, którzy zwrócili uwagę, że ubodzy napotykają nieproporcjonalny ciężar chorób związanych z paleniem, że prawie wszyscy palacze zaczynają palić, gdy są nastolatkami, i że obie grupy są wrażliwi na zmiany cen7. Ponadto część dochodów z tytoniu została wykorzystana na programy opracowane specjalnie dla osób ubogich i dla młodzieży. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 6”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 5

Podatki od sprzedaży dodane jako procent kosztów detalicznych miałyby trzy wady: mogłyby po prostu zachęcać do zakupu tanich marek (co nie powoduje redukcji kalorii) lub dużych pojemników, które kosztują mniej za uncję; konsumenci dowiedzieliby się o dodanym podatku dopiero po podjęciu decyzji o zakupie napoju; a syropy, które są używane w napojach fontannowych, które często są podawane z wielokrotnymi napełnieniami, pozostałyby nieopodatkowane. Wiele państw obecnie wyłącza napoje słodzone cukrem z podatków od sprzedaży wraz z żywnością, prawdopodobnie dlatego, że żywność jest koniecznością. Ta praktyka powinna zostać wyeliminowana, bez względu na to, czy obowiązuje podatek akcyzowy, czy nie. Podatek akcyzowy mógłby być nakładany na producentów i hurtowników, a koszt prawie na pewno byłby przenoszony na sprzedawców detalicznych, którzy następnie włączaliby go do ceny detalicznej; w ten sposób konsumenci dowiedzieliby się o kosztach w momencie podejmowania decyzji o zakupie. Podatki nakładane na producentów i hurtowników byłyby dużo łatwiejsze do zebrania i egzekwowania niż podatki nakładane na detalistów z powodu mniejszej liczby przedsiębiorstw, które musiałyby przestrzegać podatku; ponadto cukier stosowany w syropach mógłby podlegać opodatkowaniu, co stanowi główną zaletę ze względu na dużą sprzedaż napojów z fontann. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem ad 5”

Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem czesc 4

Słodziki słodzone cukrem mogą również mieć chroniczne negatywne skutki na preferencje smakowe i akceptację żywności. Osoby – zwłaszcza dzieci – które zwykle spożywają napoje słodzone cukrem, a nie wodę, mogą uznać, że bardziej sycące, ale mniej słodkie produkty (np. Warzywa, rośliny strączkowe i owoce) są nieprzyjemne lub nieprzyjemne, co może powodować niską jakość ich diety. Uzasadnienie ekonomiczne
Ekonomiści zgadzają się, że interwencja rządu na rynku jest uzasadniona, gdy występują niedoskonałości rynku , które skutkują mniej niż optymalną produkcją i konsumpcją29. 30 W przypadku słodzonych napojów słodzonych występuje kilka niedoskonałości rynku. Read more „Zdrowie publiczne i ekonomiczne korzyści z opodatkowania napojów słodzonych cukrem czesc 4”

Szczepienie przeciwko HPV

W swoim przeglądzie szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) (wydanie z 16 lipca), Kahn zaniedbuje omówienie jednego kluczowego obszaru niepewności , a mianowicie, w jakim stopniu inne typy onkogennych HPV o wysokim ryzyku mogą szybko zająć niszę epidemiologiczną opuszczoną przez szczepionki HPV typu 16 i 18. Jeśli dojdzie do tak szybkiego zaistnienia, duże wydatki na opiekę zdrowotną za rozpowszechnione szczepienia przeciwko HPV staną się daremne.
Steven Leiner, NP
Mission Neighborhood Health Center, San Francisco, Kalifornia
steven. com
Odniesienie1. Kahn JA. Read more „Szczepienie przeciwko HPV”