Smiertelnosc i dostep do opieki po rozszerzeniu Medicaid

Sommers i in. (Wydanie 13 września) stwierdza, że państwowa ekspansja Medicaid w celu pokrycia osób o niskich dochodach znacznie obniżyła śmiertelność. Wniosek ten nie jest poparty analizą. Istnieją dowody na to, że projekt badań leżący u podstaw badania (prewencja i postinterwencja z grupą porównawczą) jest nieprawidłowy. Read more „Smiertelnosc i dostep do opieki po rozszerzeniu Medicaid”

Dobre samopoczucie po radioterapii raka tarczycy

W ubiegłym roku Schlumberger i wsp.2 (problem z 3 maja) donoszą, że aborcja radioaktywna w niskiej dawce była tak samo skuteczna jak radioterapia z wyższymi dawkami w leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy. Donoszono również, że na sukces ablacji nie miało wpływu zastosowanie rekombinowanej ludzkiej tyreotropiny (tyreotropiny alfa) tuż przed ablacją, w porównaniu z użyciem hormonu tarczycy. Dane te sugerują, że pacjenci mogą teraz leczyć się za pomocą małej dawki radiojodu (1,1 GBq) i tyreotropiny alfa. Oba artykuły zawierały oceny jakości życia.1,2
W dodatkowym dodatku, który pojawia się wraz z pełnym tekstem naszego artykułu, przedstawiliśmy wyniki dla zagregowanych wyników fizycznych i psychologicznych w 36-elementowym skróconym badaniu stanu zdrowia (SF-36) wyników badań lekarskich, w którym odpowiednie średnie różnice w przypadku wycofania hormonu tyreotropiny alfa w porównaniu z odstawieniem hormonu tarczycy było to 30,0 i 38,3 (p <0,001 dla dwóch porównań), co wskazuje, że jakość życia pacjentów przed ablacją była lepsza u tych, którzy otrzymywali tyreotropinę alfa, niż u pacjentów po odstawieniu hormonu tarczycy. Read more „Dobre samopoczucie po radioterapii raka tarczycy”

Wady w Karcie repatriacji Medicare

Kary za hospitalizację, niedawno ogłoszone przez Medicare, są przykładem dobrego pomysłu. Chociaż zapewnienie zachęt do obniżania wskaźników nieplanowanych readmisji wydaje się dobrym pomysłem, program ten został wdrożony w taki sposób, że penalizuje szpitale, które leczą dużą liczbę pacjentów Medicaid, i jest bardziej prawdopodobne, że będzie karał duży szpital niż mały szpital.
Rysunek 1. Ryc. Read more „Wady w Karcie repatriacji Medicare”

US Ambulatoryjne przepisywanie antybiotyków, 2010

Antybiotyk jest ważnym czynnikiem w rozprzestrzenianiu się oporności na antybiotyki. Szacuje się, że 50% zaleceń antybiotyków może być zbędnych.1,2 Przeanalizowaliśmy dane dotyczące przepisywania antybiotyków ambulatoryjnym w Stanach Zjednoczonych w celu zidentyfikowania obszarów, w których interwencje dotyczące odpowiedniego zastosowania mogą mieć największy wpływ.
Dane dotyczące doustnych recepty antybiotyków wydanych w 2010 r. W Stanach Zjednoczonych zostały wyodrębnione z bazy danych IMS Health Xponent, która stanowi 100% projekcji działalności na receptę na podstawie próbki ponad 70% recept w USA. Read more „US Ambulatoryjne przepisywanie antybiotyków, 2010”