Napad kamicy zólciowej

Napad kamicy żółciowej: 1. Pierwotna siedziba bólu w prawym podżebrzu, częściowo w dołku sercowym; 2. Ból rozchodzi się głównie do okolicy prawej łopatki i do prawego barka; 3. Ból może być bardzo silny, lecz przeważnie jest zmienny (już to nasilający się, już to znacznie słabnący); 4. Środki narkotyczne łagodzą napad; 5. Wymioty nie są uporczywe ani częste; 6. Żółtaczka bywa częściej, 7.Znaczna bolesność uciskowa w prawym podżebrzu w okolicy rzutu pęcherzyka żółciowego. Szybko rozwijający się zapad i wyraźne objawy częściowe i niedrożności jelit przemawiają również raczej za ostrą martwicą trzustki. Różnicowanie utrudnia ta okoliczność, że ostra martwica trzustki kojarzy się często z kolką żółciową. Od przedziurawienia trawiennego wrzodu żołądka lub dwunastnicy odróżnia ostrą martwicę trzustki zespół, na który się składają następujące objawy: 1) szybko rozwijający się zapad; 2) brak obrony mięśniowej (w razie przedziurawienia wrzodu brzuch deskowaty); 3) nieznaczna bolesność uciskowa powyżej pępka w lewo od kresy białej o przebiegu poprzecznym; 4) brak żywej bolesności w punkcie McBurneya, którą się stwierdza w początkowym okresie przedziurawienia wrzodu, zależnie od ściekania zawartości żołądkowej w dół i na prawo wzdłuż tylnej ściany brzucha; 5) zachowanie stłumienia wątrobowego, gdy chory leży na lewym boku, w przedziurawieniu wrzodu stłumienie wątrobowe jest zmniejszone lub zniesione, zależnie od dostania się powietrza do jamy otrzewnej pod sklepienie przepony; 6) zwiększenie ilości diastazy i lipazy w krwi oraz diastazy w moczu; 7) zwiększenie ilości cukru w krwi; 8) otyłość; 9) w wywiadach choroby pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza kamica żółciowa. [więcej w: perforatio tecta, badania po poronieniach na nfz, osteoprotegeryna ]

Powiązane tematy z artykułem: badania po poronieniach na nfz osteoprotegeryna perforatio tecta