Nie należy operować ze względów społecznych, jeśli nie ma podstaw istotnych; zamiast uzyskania poprawy i podniesienia zdolności do pracy następuje często po operacji pogorszenie stanu. Operacja jest niezbędna w razie jednego z następujących trzech powikłań: 1. Przedziurawienia wrzodu do wolnej otrzewnej (rentgenologicznie bańka gazu pod przeponą); nie należy natomiast operować przedziurawienia otorbionego przez zrosty (perforatio tecta. ), lecz poddać przypadek obserwacji. 2. Niedrożności odźwiernika na tle organicznym (duże zaleganie treści); w tych pr...
Po wyosobnieniu przełyku unosimy go, po czym uruchamiamy żołądek w opisany wyżej sposób. Jeżeli związek śledziony z guzem jest ścisły lub gdy utrudnia ona zabieg operacyjny, usuwamy ją. Rodzaj zespolenia, które należy zastosować w poszczególnych przypadkach, zależy od umiejscowienia i rozległości guza. Jeżeli guz obejmuje jedynie przełyk, wystarcza wycięcie dolnej 1/3 przełyku i zespolenie kikuta z żołądkiem techniką podaną w rozdziale poprzednim; jeżeli natomiast przechodzi na wpust lub część wpustową żołądka, najlepiej usunąć żołądek całkowicie...
Choremu wstrzykujemy w ciągu pierwszych 6 - 7 dni penicylinę i streptomycynę; pozwalamy mu pić nieco wody najwcześniej po 4 dniach. Operacja utworzenia przetoki żołądka wchodzi w grę w raku przełyku tylko wtedy, gdy odżywianie drogą doustną staje się niemożliwe; w tych przypadkach operacja doszczętna przyśpiesza jedynie śmierć, ponieważ chorzy giną zwykle wskutek zakażenia wtórnego. Operację utworzenia przetoki żołądka robimy w znieczuleniu miejscowym z cięcia w nadbrzuszu długości 10 cm po lewej stronie ciała. [podobne: moje allegro obserwowa...
