Kontrola glikemiczna i nadwyżka śmiertelności w cukrzycy typu 1 AD 6

Co najmniej jeden pomiar poziomu hemoglobiny glikowanej był dostępny dla wszystkich pacjentów, podobnie jak informacje o poziomie wykształcenia, współistniejących stanach i innych czynnikach ryzyka. Niniejsze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, historia poziomów hemoglobiny glikowanej nie była pełna u wielu pacjentów; w związku z tym nie można stwierdzić, że pacjenci, którzy mają stałą dobrą kontrolę glikemiczną od czasu diagnozy, nadal mają nadmierne ryzyko śmierci. Po drugie, aby dokładnie przedstawić populację ogólną, nie wykluczaliśmy wyraźnie pacjentów z cukrzycą typu 2 z grupy kontrolnej. Chociaż częstość występowania cukrzycy typu w Szwecji jest wysoka, 33 częstość występowania cukrzycy typu 2 wynosi tylko około 4% .15,33 Dlatego wykluczenie pacjentów z cukrzycą typu 2 prawdopodobnie spowodowałoby tylko marginalny wzrost szacowanych współczynników hazardu. Po trzecie, chociaż powiązania pomiędzy poziomem hemoglobiny glikowanej a ryzykiem śmierci są solidne, obserwacyjny charakter tego badania nie pozwala nam ostatecznie wykluczyć możliwości resztkowego zakłócenia. Po czwarte, mogliśmy niedoszacować śpiączki cukrzycowej jako przyczyny śmierci, ponieważ większość nieokreślonych zgonów związanych z cukrzycą wystąpiła poza szpitalem. Hipoglikemię trudno udokumentować w rzeczywistych badaniach, ponieważ pacjenci z objawami hipoglikemii nie zawsze mierzą poziom glukozy. Dlatego dane dotyczące hipoglikemii były niepełne. Wreszcie, oba siedmioletnie okresy badania mogą trwać niewystarczająco długo, aby wykryć znaczące czasowe zmiany w śmiertelności.
Podsumowując, nasze dane pokazują, że wśród pacjentów z cukrzycą typu 1, u których poziom hemoglobiny glikowanej wynosi 6,9% lub mniej, ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny oraz z przyczyn sercowo-naczyniowych jest dwa razy większe niż w populacji ogólnej i że ryzyko są kilka razy wyższe u pacjentów ze słabą kontrolą glikemii.
[patrz też: certolizumab, dygestorium, nutraceutyki ]

Powiązane tematy z artykułem: certolizumab dygestorium nutraceutyki