2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej

Znaczny wzrost liczby przypadków infekcji koronawirusa zespołu środkowo-wschodniego (MERS-CoV) wystąpił w Jeddah w Arabii Saudyjskiej na początku 2014 r. Oceniliśmy pacjentów z zakażeniem MERS-CoV w Jeddah w celu zbadania przyczyn tego wzrostu i oceny epidemiologiczne i kliniczne cechy tej choroby. Metody
Zidentyfikowaliśmy wszystkie przypadki potwierdzonej laboratoryjnie infekcji MERS-CoV w Dżuddzie, które zgłoszono do Saudyjskiego Ministerstwa Zdrowia od stycznia do 16 maja 2014 r. Przeprowadziliśmy wywiady telefoniczne z objawowymi pacjentami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia, i dokonaliśmy przeglądu zapisy szpitalne. Zidentyfikowaliśmy pacjentów, u których zgłaszano przypadki bezobjawowe, i przeprowadziliśmy z nimi wywiady dotyczące historii objawów w miesiącu poprzedzającym badanie. Przeprowadzono analizy opisowe.
Wyniki
Z 255 pacjentów z potwierdzoną laboratoryjnie infekcją MERS-CoV zmarło 93 (liczba śmiertelnych wypadków, 36,5%). Średni wiek wszystkich pacjentów wynosił 45 lat (zakres międzykwartylowy, 30 do 59), a 174 pacjentów (68,2%) stanowili mężczyźni. Łącznie 64 pacjentów (25,1%) było bezobjawowych. Spośród 191 pacjentów z objawami, 40 (20,9%) stanowili pracownicy służby zdrowia. Wśród 151 pacjentów z objawami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia, 112 (74,2%) miało dane, które można było ocenić, a 109 (97,3%) tych pacjentów miało kontakt z zakładem opieki zdrowotnej, osobą z potwierdzonym przypadkiem MERS Infekcja -CoV lub osoba z ciężką chorobą układu oddechowego w ciągu 14 dni przed wystąpieniem choroby. Pozostali 3 pacjenci (2,7%) nie zgłaszali takich kontaktów. Spośród 64 pacjentów, których zgłoszono jako bezobjawowe, 33 (52%) było przesłuchiwanych, a 26 z nich 33 (79%) zgłosiło co najmniej jeden objaw, który był zgodny z wirusową chorobą układu oddechowego.
Wnioski
Większość pacjentów w ognisku w Jeddah MERS-CoV miała kontakt z placówką opieki zdrowotnej, innymi pacjentami lub obiema. Podkreśla to rolę transmisji związanej z opieką zdrowotną. (Wspierane przez Ministerstwo Zdrowia, Arabię Saudyjską i amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom).
Wprowadzenie
Coronawirus zespołu oddechowego Bliskiego Wschodu (MERS-CoV), nowy nowatorski betakoronawirus należący do linii C, powoduje ciężką ostrą chorobę układu oddechowego u ludzi. Od czasu rozpoznania choroby w 2012 r. Stwierdzono, że śmiertelność wśród pacjentów z potwierdzoną laboratoryjnie infekcją wynosi około 30-40% .1,2 W tym piśmie przypadki zostały powiązane z siedmioma krajami w Arabii lub w jej pobliżu. Półwysep, a większość zgłoszonych przypadków pochodzi z Arabii Saudyjskiej.3,4
Zoonotyczne pochodzenie MERS-CoV zostało założone na podstawie dotychczasowych dowodów. Zbiornik, mechanizm przenoszenia i czynniki ryzyka związane z przenoszeniem, które powodują pierwotne przypadki infekcji, pozostają nieuchwytne 5, chociaż coraz więcej dowodów sugeruje, że wielbłądy dromaderowe mogą przenosić wirusa na ludzi poprzez bliski kontakt.6-8 Zainfekowane wielbłądy mogą mieć łagodny przebieg , samoograniczające się objawy oddechowe lub niewidoczna infekcja.69 Pierwotne przypadki zakażenia MERS-CoV, które są prawdopodobnie związane z ekspozycją na zoonoty, zostały udokumentowane w ustawieniach społeczności i mogą spowodować ograniczoną wtórną transmisję w gospodarstwach domowych. 10 Wtórna transmisja w placówkach opieki zdrowotnej , co również zostało udokumentowane, doprowadziło do dużych epidemii.11,12 Brakuje danych na temat czynników ryzyka dla transmisji w gospodarstwach domowych i opieki zdrowotnej.
Począwszy od połowy marca 2014 r., Wzrost liczby zgłoszonych przypadków zakażenia MERS-CoV w Jeddah w Arabii Saudyjskiej zwiększył międzynarodowe obawy313 na temat możliwości globalnej transmisji tego wirusa14. W związku z intensywnymi spekulacjami dotyczącymi przyczyny nagłego wzrostu przypadki, pojawiły się liczne hipotezy, w tym, same lub w połączeniu, zmiany genetyczne powodujące zwiększoną transmisyjność wirusa, niezidentyfikowany składnik sezonowości, wzrost w testach wykrywania zakażenia MERS-CoV, wzrost liczby przypadków pierwotnych w społeczności jako wynik zmian w kontaktach między ludźmi i potencjalnymi zbiornikami zwierzęcymi, wzrost liczby przypadków z powodu długotrwałej transmisji w społeczności (niezwiązanej z ekspozycją w służbie zdrowia) oraz wzmacnianie związane z opieką zdrowotną. Następnie badanie laboratoryjne wskazało, że epidemia nie była związana ze zmianami w wirusie, a badacze postulowali przewagę przenoszenia wirusa z człowieka na człowieka w Dżuddzie jako wyjaśnienie.
W dniu 10 maja 2014 r. Ministerstwo Zdrowia Arabii Saudyjskiej, z pomocą amerykańskich Ośrodków Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), rozpoczęło dochodzenie w celu ustalenia przyczyn zwiększenia liczby przypadków zakażenia MERS-CoV
[podobne: niacynamid, nutraceutyki, dentysta olsztyn ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta olsztyn niacynamid nutraceutyki