2014 Ognisko MERS-CoV w Jeddah – link do zakładów opieki zdrowotnej AD 3

Gdy dostępna była informacja o narażeniu przed wystąpieniem choroby, scharakteryzowaliśmy przyjęcia do placówki służby zdrowia zgodnie z podstawową diagnozą i scharakteryzowaliśmy wizyty w zakładzie opieki zdrowotnej według rodzaju (wizyta w trybie nagłym lub ambulatoryjnym lub wizyty u hospitalizowanych przyjaciół lub rodziny ). Pacjenci z objawami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia i którzy nie mieli żadnej z wyżej wymienionych ekspozycji, uznawani byli za potencjalne pierwotne przypadki. Objawy i objawy zgłaszane przez pacjentów były bezobjawowe
Przeprowadziliśmy ankietę telefoniczną od 26 maja do 8 czerwca 2014 roku, pacjentów, którzy zostali zakodowani przez Ministerstwo Zdrowia i zgłosili się do WHO jako bezobjawowe. Co najmniej cztery próby kontaktu z pacjentami z dostępnymi numerami telefonów. Uzyskaliśmy ustną zgodę od tych pacjentów i przeprowadziliśmy wywiady telefoniczne w języku arabskim lub angielskim.
Próbowaliśmy ustalić, czy w rzeczywistości jeden z następujących objawów pojawił się w ciągu miesiąca przed badaniem PCR, aby wykryć MERS-CoV (okres, który był zgodny z przewidywanym czasem trwania wirusowego zrzucania) 20: kaszel, skrócenie oddechu, wycieku z nosa, bólu gardła, krwioplucia, gorączki, dreszczy, bólu mięśni, bólu brzucha, nudności, wymiotów, biegunki, wysypki, zmęczenia, bólu w klatce piersiowej, bólu głowy, nocnych potów lub innych objawów. Pytania dotyczące wywiadu dotyczyły cech demograficznych pacjentów, ich zawodu oraz podstawowych stanów medycznych, a także przebiegu klinicznego infekcji, powodów testowania w celu wykrycia MERS-CoV oraz historii określonych objawów. Pacjentów następnie scharakteryzowano na podstawie obecności lub braku objawów oraz wśród pacjentów, u których stwierdzono objawy, w zależności od rodzaju objawów.
Analiza statystyczna
Analizy opisowe przeprowadzono dla następujących grup: wszystkich pacjentów, wszystkich pacjentów z objawami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia i pacjentów bezobjawowych. Wyniki przedstawiono jako częstości i proporcje dla zmiennych jakościowych oraz jako wartości mediany i zakresy międzykwartylowe dla zmiennych ciągłych. Ponadto, test chi-kwadrat, dokładny test Fishera i test F zostały użyte do porównania wstępnie zdefiniowanych podgrup pacjentów z objawami (tych, którzy nie byli dostępni do oceny potencjalnej ekspozycji na MERS-CoV w porównaniu do tych, którzy byli dostępni dla ta ocena) i pacjentów bezobjawowych (ci, którzy odpowiedzieli na ankietę telefoniczną, a ci, którzy nie odpowiedzieli). Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (SAS Institute).
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wszystkich pacjentów z potwierdzoną laboratoryjnie infekcją MERS-CoV i pacjentów z objawami, którzy nie byli personelem służby zdrowia. Zidentyfikowaliśmy 255 pacjentów w Jeddah, którzy mieli potwierdzoną laboratoryjnie infekcję MERS-CoV. Mediana wieku wynosiła 45 lat (zakres międzykwartylowy, 30 do 59). Ogółem 174 pacjentów (68,2%) stanowili mężczyźni, 78 (30,6%) stanowili pracownicy służby zdrowia, 140 (54,9%) byli z Arabii Saudyjskiej, 93 (36,5%) zostali przyjęci na OIOM, a 93 zmarło (przypadek śmiertelny) stopa, 36,5%) (Tabela 1).
Rysunek 1. Rycina 1. Przypadki potwierdzone laboratoryjnie zakażeń MERS-CoV. Datę pojawienia się objawów przedstawiono u pacjentów z objawami, a datę testowania MERS-CoV przedstawiono u pacjentów bezobjawowych.
Rycina 2. Ryc. 2. Charakterystyka pacjentów z potwierdzoną infekcją MERS-CoV. Na rycinie przedstawiono krzywą epidemii w zależności od daty wystąpienia choroby u pacjentów z objawami i zgodnie z datą testu na zakażenie MERS-CoV u pacjentów bezobjawowych. Spośród 255 pacjentów 64 (25,1%) było bezobjawowych, z których 41 (64%) było pracownikami służby zdrowia (ryc. 2). Spośród 191 pacjentów z objawami, 40 (20,9%) stanowili pracownicy służby zdrowia. Wśród 151 pacjentów z objawami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia, mediana wieku wynosiła 54 lata (zakres międzykwartylowy, 37 do 64), 118 (78,1%) to mężczyźni, 100 (66,2%) pochodziło z Arabii Saudyjskiej, a 89 zmarło (58,9 %) (Tabela 1).
Spośród 151 pacjentów z objawami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia, uzyskaliśmy dane dotyczące 130 (86,1%), wywiad telefoniczny (89 [58,9%]), przegląd wykresów medycznych (122 [80,8%]) lub oba (81 [ 53,6%]). Niemożność dotarcia do pacjenta przez telefon była spowodowana brakiem dostępnego numeru telefonu lub czterema nieudanymi próbami telefonowania. Spośród 130 pacjentów z objawami, którzy nie byli pracownikami służby zdrowia i którzy zostali wezwani lub poddani przeglądowi map medycznych, ekspozycje przed wystąpieniem choroby można było ocenić w 112 (86,2%)
[patrz też: Stomatolog Kraków, Dentysta warszawa, stomatolog płock ]

Powiązane tematy z artykułem: Dentysta warszawa Stomatolog Kraków stomatolog płock